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• 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断

  • A．胃溃疡并穿孔楚宽志块米
  • B．胃窦炎术仍
  • C．胃癌就醉劫臣率广
  • D．十二指肠球部溃疡并穿孔执适子蒸幕涉漏罪
  • E．十二指肠球炎毕刻漏笛苦静鲁恰

• 患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
  CT检查示：
  肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为

  • A．Ⅱ期甲蔽崖姻柴度慌岩数
  • B．Ⅲa期练珠近
  • C．Ⅲb期捏套凑胶慈认桐
  • D．Ⅳ期腐整波骆毙睁
  • E．Ib期获单帝测供在潜胶

• 男性，62岁，胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为

  • A．胃癌根治术箩隙母横轻魄加
  • B．姑息性胃大部切除术件塑丁乓怨股乃
  • C．姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗眨边翁写
  • D．胃空肠吻合术参律始歇显章惯泄叙
  • E．胃癌扩大根治术滋湿缝剂请冒罩政

• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

  • A．胆囊穿孔池骂
  • B．乙状结肠穿孔晒怨柱券及
  • C．肝破裂村痛初牙废疾
  • D．结肠肝曲肿瘤破裂苍盾身鸟掘贼秋
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔卵鞭紧裹误网阶

• 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为

  • A．因炎症水肿造成幽门梗阻逃守毛脂奥
  • B．因食物消化不良造成幽门梗阻葬体已匪狱吊只斯数
  • C．因胃癌造成幽门梗阻乳正洲隔糕
  • D．因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻售矿
  • E．因胃外肿块压迫造成幽门梗阻甩为

• 男，57岁，上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为

  • A．慢性胃炎毒虽郎旗樱
  • B．十二指肠溃疡沈迫蜻源
  • C．胃溃疡甩胜
  • D．胃癌雷星泪
  • E．胃憩室尖断

• 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

  • A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查滤疼
  • B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查朋娃河商谦染薪右逮
  • C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查丧厕考叛就梢绑
  • D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查狡猜季硬东乱
  • E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查己兆另芒诚桑有

• 高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

  • A．迷走神经后干翻犬园医默愚
  • B．迷走神经前干捕答慧
  • C．迷走神经终末"鸦爪"支蔬浮财越路锈胀
  • D．迷走神经腹腔支蜜麦装捏
  • E．迷走神经高位分布到胃底的分支黎拘钓芹盛另

• 胃、十二指肠溃疡大出血常见于

  • A．胃小弯菜摄研霞珠心案
  • B．十二指肠前壁亚焰倚辫杜透掌
  • C．胃大弯食窝芦美
  • D．十二指肠后壁偶袍星紧赌
  • E．胃底部锹曾桃正

• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛饱贝势腐罢仍忧
  • B．支持治疗础鹊素堵帐课榜
  • C．穿刺引流誓慢
  • D．胃肠减压，补液观察窜挑暮格雹浅
  • E．即行剖腹探查术腔兽遭膝必八乏址疼