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• 男性，38岁，间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是

  • A．纤维光束胃镜朗佳腔栋养穿例既霞
  • B．立位腹部平片编韵家涉
  • C．X线钡餐检查劈狼
  • D．B超林陆局汇洗防嫁
  • E．CT刮者叛耍维悄狭加伯

• 女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离

  • A．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm毅势吉
  • B．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm浓旋例愧盯
  • C．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm友职
  • D．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm晨或
  • E．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上浆啦阁粥奴艘融

• 女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

  • A．补液，洗胃策这押柄兰丰年耐外
  • B．补液，胃肠减压，留观面械固电直邻两恶
  • C．急诊胃大部切除自四恶标沃丝腐
  • D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术进昂份魂把付禁
  • E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术决丘卜搬扁郎

• 男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为

  • A．小胃癌碍浇证智
  • B．早期胃癌藏顷链
  • C．中期胃癌最薪虹千
  • D．进展期胃癌叶骤怪模教疤奸羽会
  • E．晚期胃癌敢彼蚊劲殊

• 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现

  • A．上腹部触及肿块征包
  • B．腹水正正定良畜
  • C．左锁骨上淋巴结肿大撕妇冠僵裤即内侧
  • D．一侧卵巢肿大检易订幕
  • E．直肠指诊触及盆腔肿块歪栽扣例辛亦焰

• 早期胃癌的概念是指

  • A．病变小于2cm采钢姐画屿
  • B．病变仅侵及黏膜层快碑持词秆
  • C．病变仅侵及黏膜或黏膜下层盆我万障
  • D．病变局限在胃壁内却封熄迅
  • E．以上都正确为受

• 胃迷走神经切断术后常见并发症包括

  • A．胃内容物滞留阻忍绸苦艺词窄
  • B．吞咽困难机仪逃主宏银
  • C．术后腹泻郑阴鼓配珠纸符
  • D．胃小弯穿孔诚卖炼希车
  • E．以上都是五稿瓦弊漠乖舰犯顽

• 男，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是

  • A．胃穿孔植箩罗列翼短畅
  • B．十二指肠溃疡穿孔惰贴缸醒眠
  • C．输尿管结石滔闹纤鉴乌夹敞肩红
  • D．急性出血坏死性胰腺炎茄宗刑摸
  • E．阑尾炎穿孔趟穿艘拌习

• 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移

  • A．上腹部触及肿块爆斗瞎惑
  • B．腹腔积液棚杰狠与
  • C．贫血助泊钩尼赠长弯
  • D．消瘦拿杂滔孕
  • E．直肠指诊触及盆腔肿块忙擦披抹亮洒

• 男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻刺蜜搭膝产
  • B．输出袢梗阻扣狂目即耀
  • C．急性输入袢梗阻絮垦帽廉
  • D．倾倒综合征仪徒
  • E．慢性输入袢综合征佩鸡