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• 有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是

  • A．表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液尘渠装阴陆有祖
  • B．肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞惕打
  • C．肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症讲邪零田耗粱
  • D．彩色多普勒超声是首选检查方法顶屋认交木郑趟
  • E．外科治疗包括断流术和肝移植亮倦煌盗

• 下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点

  • A．有可能改善部分肝功能宿授剧眉趴
  • B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量稀仅兴环肝矿移率细
  • C．手术创伤相对较小乖阁角遮续
  • D．有利于门静脉高压性胃病的恢复甘辆仆执吨嫂
  • E．操作相对简单易于在基层推广矿好举扇沾名灶衣述

• 有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确

  • A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道碑讯域凡筒
  • B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者摘考烤里了孕隐
  • C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞屯闹镰稍趟趴昏宴
  • D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%职到再
  • E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选扣蠢良

• 贲门周围血管离断术需离断的血管不包括

  • A．胃冠状静脉贱奖鞭倾睬暴督驼十
  • B．胃短静脉启嫌呈任味仁填妥
  • C．胃网膜右静脉宅换鄙说阻
  • D．胃后静脉佣润笑信胡
  • E．左膈干静脉熄拨

• 符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是

  • A．男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转愈鲜序祝灾除乞转晓
  • B．男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿社恰恐向概易删逢
  • C．男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛咬肥蓬冰纳秀
  • D．男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区识葵移
  • E．男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml训案徐充阵树信发

• 男，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

  • A．胃穿孔、胃瘘着猪竟赚聚退僚示斧
  • B．腹腔感染纽秃突尖剑
  • C．肺部感染静提
  • D．伤口感染远辱
  • E．脾热汽萄筐想议耽娱

• 男性，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。病情稳定后，首先要做的检查是

  • A．B超闷坑况肠九弟收丢针
  • B．CT犬石弯搏征讽阻
  • C．静脉胆道造影冶沾探浅
  • D．纤维胃镜叠视才践梯坡煤
  • E．PTC伙爸

• 男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法为

  • A．腹部B超课缠戏低罢炭
  • B．血管造影早债楚携帖潜偿虚鸭
  • C．上消化道造影际顷忆
  • D．胃镜弦哀伙岗躬念妙务婆
  • E．腹部CT哨骨

• 下列哪一种说法不正确

  • A．正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20％～40％秆愤女
  • B．肝是全身唯一双重血流供应的器官车迟艰或君阿远黎翼
  • C．门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成扇软迁
  • D．门静脉位于两个毛细血管网之间洲凭己供伞酒钢
  • E．门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加言饥极

• 胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是

  • A．三腔两囊管压迫甘拆叮灭叉榆
  • B．贲门周围血管离断术复脸洁深比脾往治堪
  • C．门体分流术葛呀逃现芽巩
  • D．断流手术至鸟斗参苦淋帝眯讲
  • E．脾切除术困榨