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• 胆石形成的原因是

  • A．胆汁中胆汁酸盐减少揉蜜铲欲丧辈兴
  • B．胆汁中游离胆红素增多锋惑
  • C．胆汁中胆固醇增多扔盯郎铺捞退交
  • D．胆汁中有异物如蛔虫卵萝炭芬枕
  • E．以上都是散侧变削扮依

• 女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

  • A．白细胞计数和分类忍饿
  • B．腹部X线平片绳恨胳编称养错瓶区
  • C．B超和腹部CT冶挣
  • D．ERCP响校候真巧含揭
  • E．经皮肝穿刺胆管造影（PT田白击醉客

• 先天性胆管扩张症Ⅳ型

  • A．肝内胆管囊状扩张数耳炭驰酷
  • B．胆总管壁憩室样突出敢肺轨讽工狐葡底性
  • C．胆总管末端膨出汗狸缺随曲茅朗
  • D．肝内外胆管囊状扩张栋慨幻点休被夸纪
  • E．胆总管囊状扩张遣蛇典菠策茫奶翁址

• 与胆管癌发生有关的因素不包括

  • A．肝胆管结石踢虏视祸递惜贴
  • B．原发性硬化性胆管炎斧晨
  • C．先天性胆管囊肿薯贱碎己短
  • D．肝吸虫感染泉六搅篇邻华魄帜屿
  • E．慢性胰腺炎尽敬亚暑湾吵

• 男性，6岁，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是

  • A．发病12～24小时常有明显黄疸刻忙肌敲般驻熟的紫
  • B．粪便中可有排虫史赢辉续载
  • C．疼痛间歇性发作饶辰均瞧慌厚聚量旬
  • D．严重时可出现急性胆管炎征象反重鞭驻
  • E．恶心、呕吐病勉撑寄塔所讽专仍

• 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

  • A．胆总管结石继发胆管炎属怕增罗
  • B．壶腹部肿瘤加忽性返
  • C．早期肝癌提筐狼雾泊氏
  • D．门脉高压症器川镜恋冶
  • E．病毒性肝炎仇嚼蛮

• 明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜

  • A．十二指肠低张造影御扮江蚂姜奔
  • B．放射性核素胰腺扫描属辨奶
  • C．经皮肝穿刺胆管造影术贷症贼挺置呀
  • D．逆行胰胆管造影李陡奴夕
  • E．腹腔镜检查吹抢正懂夫腾柏篮筐

• 男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10⁹/L，最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎刑钢量哨睛涛始
  • B．急性胆囊炎秀陆姥辛尚圣局遮摸
  • C．急性胰腺炎辛对秤掩怀趟
  • D．肾结石屑菜
  • E．胃十二指肠穿孔心赖

• 女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10⁹/L，最大可能的诊断是

  • A．急性胃穿孔嫁模竿醉夺领因
  • B．急性胰腺炎绍允弓货罢翅猎劲槐
  • C．急性胆囊炎衔演言脆赌鲁耐所钳
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎领多舰
  • E．以上都不是落策冻沾庭

• 男性，60岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行

  • A．4周以后兵首
  • B．2周以后腹谎
  • C．1周以后维兵勇坛额炊
  • D．12周以后绢茶抚哈梳模投愧杏
  • E．24周以后排正粒校珍奖剃饮辈