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• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛丛广婆览班
  • B．支持治疗帆殖径炕捐咽塘
  • C．穿刺引流宁恼岗谁栏纹井
  • D．胃肠减压，补液观察脚墓弓入捧拦医脂
  • E．即行剖腹探查术闭桌树离

• 十二指肠溃疡手术的目的不包括

  • A．切除溃疡病灶搜庙似匆
  • B．防止溃疡复发铜裤框泰
  • C．促使溃疡愈合帽糊名故
  • D．解除溃疡症状什拍厌山啊赖
  • E．治疗溃疡的并发症席庆

• 有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是

  • A．可血行转移到肝脏西谈
  • B．可转移到脐周淋巴结奏返面挨蜜
  • C．可转移到左侧锁骨上淋巴结悔梦陆胞叔老果
  • D．可种植到盆底夹缘医
  • E．不会转移到卵巢夏诗琴归岩

• 胃、十二指肠溃疡出血

  • A．常表现为呕血为主，单纯便血少见行俩靠丁绑竿
  • B．以呕血为主，也可以便血为主亦乞剩珍
  • C．出血量少，以便血为主，很少引起休克卧窗亚露
  • D．表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作绕己挠结妥娱奶
  • E．以上都不对胖稿甩

• 男性，56岁，胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是

  • A．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术府搂围滴锋焰
  • B．根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物统胃钟唉胜帅琴掏
  • C．不考虑手术，采取全身化学疗法吸怀
  • D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术愚耀垂豆跳溜汽辽燕
  • E．姑息性胃癌切除+静脉插管化疗名研钩植

• 38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻允识情给闹烈
  • B．吻合口溃疡犬创
  • C．慢性不完全性输入段梗阻了非
  • D．反流性食管炎廉智抖躬肉
  • E．倾倒综合征滴露劫

• 男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

  • A．溃疡复发古督
  • B．反流性胃炎脊注炊悬佳冈
  • C．应激性溃疡辅屡惑
  • D．残胃慢性胃炎峰景龄
  • E．残胃癌何农透

• 关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻，不正确的是

  • A．主要是机械因素造成霜简旬世垄铃
  • B．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁集增支
  • C．治疗以非手术为主浓捡饱诚挽梢值叼十
  • D．持续时间一般为7～10天狸窝便脱途锻活
  • E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因竖双久忌循士

• 十二指肠球部以下出血

  • A．常表现为呕血为主，单纯便血少见壁极
  • B．以呕血为主，也可以便血为主腾夸站馅堂要捷
  • C．出血量少，以便血为主，很少引起休克旧耐
  • D．表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作阔衰傲仔吵社
  • E．以上都不对悄伏申信泛此

• 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是

  • A．奥美拉唑静脉点滴筑棵
  • B．胃大部切除绣妖还
  • C．三腔两囊管压迫产妄惊
  • D．肝叶切除术喉后挤心
  • E．高选择性迷走神经切断扇倾鲁