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• 男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0。此时应考虑哪项诊断

  • A．胰岛素瘤蝴存夹辽
  • B．胃泌素瘤磨舅捆
  • C．肠肽瘤甩劈姜仓扑倚
  • D．高血糖素瘤障假缺后澡仆拾短
  • E．胃溃疡恶变腐馋鹰旦

• 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是

  • A．吻合口出血王绳左振毁筹诚条
  • B．输入空肠袢梗阻县喇威戚宵念裁修
  • C．输出空肠袢梗阻荐剂诗结周妖侄份栋
  • D．十二指肠残端破裂奏割典液
  • E．吻合口梗阻闲痰眉望

• 食管、胃底静脉破裂出血

  • A．常表现为呕血为主，单纯便血少见直抖产乖脚艺啦
  • B．以呕血为主，也可以便血为主窝两蔑宏
  • C．出血量少，以便血为主，很少引起休克省葛肌背概
  • D．表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作潜流珍
  • E．以上都不对类羡枣

• 胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

  • A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻锦绑
  • B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重侍青伞欣疗兴图息
  • C．溃疡恶变费朽塔跨
  • D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛伟别匹篇眨新闪
  • E．复合溃疡，经正规内科治疗无效僵宿啄赖访馋胳氧

• 男性，56岁，胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是

  • A．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术算忧保舒劳
  • B．根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物始缴狸
  • C．不考虑手术，采取全身化学疗法糖妥庆阴秧拜堡
  • D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术狐晶轨淋
  • E．姑息性胃癌切除+静脉插管化疗贡盲叼希辱俱俩亦犹

• 患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能的诊断是

  • A．胃窦癌杆担
  • B．多发性溃疡捎荒
  • C．瘢痕性幽门梗阻玻银
  • D．萎缩性胃炎当谱撤欧伟辈卡
  • E．胃后壁溃疡浸润致胰腺剩铺托谎克辱每烂

• 女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

  • A．补液，洗胃瓣脂叠槽
  • B．补液，胃肠减压，留观神斑肌舅秃脆
  • C．急诊胃大部切除蝶骨坟壤后贯尺战
  • D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术淹钳老故悲标喘
  • E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术霉筛梨

• 男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法

  • A．不做任何处理，关腹呼孕困纳赛
  • B．胃、空肠吻合术首阅所爸嫌窝品审际
  • C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物希捡烂
  • D．姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗井爱机团揉
  • E．姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除量隔盼仇指统敌持

• 男，62岁，胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为

  • A．胃癌根治术侵告
  • B．胃大部切除术拾仿探而
  • C．腹腔动脉栓塞化疗陕橘
  • D．胃空肠吻合术者否
  • E．全身静脉化疗肢陵尿绵

• 胃窦癌第二站淋巴结包括

  • A．贲门右淋巴结核摔跃
  • B．脾动脉旁淋巴结皂升强猜择菜我
  • C．胃左动脉旁淋巴结持右疏刃贫禾惹菠
  • D．肝总动脉旁淋巴结护翁司颠蕉仰千佛火
  • E．腹腔动脉周围淋巴结患崭猜隔释肾