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• 男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10⁹/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑

  • A．上消化道穿孔宴沙
  • B．急性阑尾炎穿孔泳热冻泼役伏骑认掠
  • C．原发性腹膜炎久谱绘衫真枯等瓜
  • D．继发性腹膜炎矮较卸虽壳挠
  • E．肠间隙感染柴誓箱夸朗型

• 有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的

  • A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染胁唇持告慎柱鬼蚁
  • B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高底赵往虹谈
  • C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈称充榴狂牙
  • D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎鄙唯假锯仰排
  • E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主毫雨熊促管以

• 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

  • A．小儿及老人绘以趁叠宽惩
  • B．诊断不清者尾天九射做
  • C．严重腹胀者荷正旦倘杂呢脑信
  • D．昏迷者雀嚼鞭数
  • E．病史不清者税饺裂

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是

  • A．对症处理后行剖腹探查术圈但周和染誓仰橘
  • B．全身支持治疗后行剖腹探查术么眨昂战臣忌闻
  • C．胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术机还引右宫倾涨步然
  • D．体液维持平衡后行剖腹探查术惰对掩
  • E．立即行剖腹探查术绒刀跨

• 诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

  • A．溃疡病史好侮颜姑影苗榆刃彻
  • B．突起脐周剧痛，转移至右下腹绑朝哨塌
  • C．腹痛剧烈托绑内寺烦赚寒
  • D．膈下游离气体俭谊膏屡伙臣竭
  • E．腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转岗敞裂项屯

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因

  • A．术后胃滞留各树了耳
  • B．术后胃肠吻合口梗阻稍晴雕群追僻
  • C．术后输出袢空肠口梗阻漏质汪挎验
  • D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻增都
  • E．术后麻痹性肠梗阻杠椅棒搬纽弓歼仓
  • F．胃空肠吻合口瘘旺糠是薄女治呈讯

• 有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

  • A．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺恰柄焰橡较江
  • B．抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变啄激
  • C．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意史捐忠行纳行备慧
  • D．抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿又昂挤异该毅蓄纱题
  • E．抽不出液体能除外内脏损伤的可能朝观刻悟陡所鼓

• 急性阑尾炎最常见的原因为

  • A．阑尾血运差肾扒城几食燃
  • B．异位阑尾舱吗
  • C．阑尾腔内梗阻豆邀罗夏锈义败石
  • D．阑尾系膜过短消过鼻枝职锦梅蹦
  • E．阑尾壁淋巴组织丰富吞箭硬敌

• 化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑

  • A．细菌性痢疾宋关易摊淘冻蔽谱道
  • B．急性胃肠炎很忆
  • C．泌尿系感染误史特忌汽冲记汇
  • D．盆腔脓肿官傲码鲜亚桂袍
  • E．直肠肿瘤姿丹怀肝赏孕涝毁扎

• 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

  • A．局部血供差蔬炊
  • B．该部位张力低宇杯企场沟税
  • C．该部位肌肉运动差拦循四叶梨
  • D．该部位黏膜抵抗力弱裤察恋稻鞋更沉
  • E．该部位结石易嵌顿讨且谅锅欢吴