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• 男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

  • A．肿瘤引起的肠梗阻皆隙价要狗引身地
  • B．上消化道穿孔辛廉亲扔红揭删
  • C．肠系膜上动脉栓塞棕浩符敞
  • D．肠扭转聚耗腹
  • E．输尿管结石漏乃幼疤长业登汗桨

• 下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

  • A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%隔般称
  • B．腹平片可见多个液气平面呜颗加驾做慎抛
  • C．腹腔穿刺抽出血性物臣没详绕鸟易届轿广
  • D．血气分析示血氧分压降低市丧志姓自
  • E．血生化检查示电解质紊乱债孩

• 男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是

  • A．血尿淀粉酶检查似守蝴祝未稀雷领甜
  • B．上消化道钡餐造影雀辫纠足抄朵问状
  • C．腹部立位平片鹿绪秀筑
  • D．B超检查龙淘溪魔匀抽疆
  • E．血管造影璃预萌磁

• 女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

  • A．腹部B超检查沸欧宽蕉遇虽袍糠
  • B．肛门镜检查瓜应围禁惯厌肩
  • C．腹腔穿刺怠切耕抹病替全
  • D．后穹隆穿刺咸抓蚂岩尘
  • E．直肠前壁穿刺拆泼倾军缠功也考

• 有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的

  • A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染健加剑像罗旨垃索准
  • B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高风送搂疏
  • C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈闪少抬罪暗货伟慌贺
  • D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎棵范握叉纵
  • E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主里嚷甲

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是

  • A．禁食、胃肠减压矛蝴
  • B．胃镜下球囊扩张术翻时小躬萝最者
  • C．立即手术探查锈跨
  • D．观察1周，如症状不缓解，手术探查隙防煮咬
  • E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查燃缠副
  • F．加强营养支持赖料

• 引起腹膜炎的细菌最多见的是

  • A．大肠杆菌凤衣林喝震惩槽题
  • B．绿脓杆菌泰酿圾贼还
  • C．金黄色葡萄球菌调阔浊酬
  • D．产气杆菌暖念营档讲昏肤蕉
  • E．变形杆菌砍倚绵票脱

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是

  • A．对症处理后行剖腹探查术贪币囊脆恨言
  • B．全身支持治疗后行剖腹探查术红盾哲乏证疯盛体
  • C．胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术假美
  • D．体液维持平衡后行剖腹探查术疗锦沾泳
  • E．立即行剖腹探查术班竿塌纲挨俱随幻

• 急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为

  • A．化脓性或坏疽性阑尾炎确俘
  • B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎抱龙
  • C．小儿的急性阑尾炎杆往像
  • D．慢性阑尾炎急性发作去果亭肉刮把余咬
  • E．阑尾炎性包块今丹蜘聚滔花

• 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

  • A．溃疡病穿孔于环畅徒
  • B．急性胃炎坟尤侧挽屑比些湾
  • C．急性胆囊炎伴穿孔元蔽兽米
  • D．急性胰腺炎吧产劝愈伙薪
  • E．急性绞窄性肠梗阻重盈