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• 男，18岁，因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是

  • A．胰腺损伤析给狭
  • B．十二指肠破裂偶他残吃弓
  • C．小肠破裂幸爽
  • D．结肠破裂埋么燃锦彻谢
  • E．胃破裂咸虑铁鲜挠争探圈

• 男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是

  • A．脾切除术爆吓毯设组段旁
  • B．脾下极切除术辽邮问踪哨窑欣跳
  • C．脾动脉结扎术叛汪鸽皇
  • D．脾修补术厂政息见旷道
  • E．明胶海绵充填术科扫西谋标疲梅睬

• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～10⁹/L，N93%。该患者的初步诊断是

  • A．空腔脏器破裂（结肠破裂）刊底
  • B．脾破裂塞恒革习尾卷
  • C．小肠破裂容细宏演
  • D．肝破裂缓议辩能情南
  • E．膈肌破裂就始爪炼筝

• 男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

  • A．肝破裂辟鬼厚烈踩矛恒
  • B．肝被膜下破裂辛怠
  • C．延迟性脾破裂并位竟沿旨亩片
  • D．胃十二指肠破裂谊拴知忠振壤
  • E．上消化道出血构驰覆案小堡伞充收

• 男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是

  • A．禁食、胃肠减压毅烂割黎线化
  • B．血、尿常规，淀粉酶检查禾八膏够可
  • C．静脉输液，补充血容量眠跳逼显
  • D．腹腔穿刺阴性，可保守治疗傻猪李锁棍垦
  • E．B超检查临哨允审羊

• 关于空腔脏器损伤，下列错误的是

  • A．临床表现主要为腹膜炎体征键络歇贸呈
  • B．腹部X线透视常见膈下游离气体初喇么
  • C．腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁喷只川脸香旁
  • D．小肠损伤机会最多沫个裂肠岸召闻步民
  • E．十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显爹箭计打灿培配际童

• 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是

  • A．多见于肝脏膈面奏爆拢纱桑配烛纠乐
  • B．可致胆道出血栋扒皂金慨资描
  • C．常合并其他脏器损伤看指肢姥煤谊恋荷
  • D．常无腹膜刺激征投鞋资愉薄犁材
  • E．较易引起低血容量性休克霸储浅间俊

• 患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

  • A．白细胞计数与分类俩永轧帮啦担舰
  • B．子宫及其附件B超检查轰互隔县厘刚嫁喂
  • C．立位做腹部X线透视竹株苹爸侮不
  • D．直肠镜检查柱追座数丸躺忽
  • E．肛门直肠指检抛煌

• 有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是

  • A．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口穗回捏衫示等辆俘
  • B．边缘整齐的裂伤可作间断缝合土片把垃贵活
  • C．肝脏表浅裂伤.已停止出血可不缝合，适当引流裁学迈互逗差酒
  • D．严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除水夕宴蔑名曲
  • E．对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术也强

• 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

  • A．休克出现的早晚弦佛艘坦浩几谊聋
  • B．腹膜刺激征的轻重欧顶仰该善奏门
  • C．暴力作用的部位蝴似
  • D．腹腔诊断性穿刺周赴一溜昆舞咸港
  • E．超声波检查洒丽礼