- 激活凝血因子X的内源性激活途径一般开始于
- 有关反转时间TI的描述不正确的是
- 肝郁气滞型腹痛的代表方不正确的是
- 哪一种工作是面向社会的重要窗口，是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门
- PaCO2 原发性减少可见于
- 患者男，35岁。肝性脑病。口服新霉素时间不宜超过
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- 4：3：2混合液的组成
- 因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行
- 小气道病变有如下特点，除去
- 食管胸中段癌腹腔动脉旁淋巴结肿大，术后经病理证实为转移性鳞癌，其分期为
- 1.现病史
患者，女性，48岁，务农，因\"胸闷气促10天余，加重1天\"就诊。患者10余天前在无明显诱因下出现胸闷气促，活动后明显，自诉有喘鸣音，无胸痛，无发热，自行使用沙丁胺醇(万托林)气雾剂后症状略缓解。本次就诊前1天前患者气促症状加重，立即至我院急诊就诊。入急诊时查体示两肺满布哮鸣音。予甲泼尼龙40mgqd治疗后仍时有胸闷发作，每次发作均伴有哮鸣音。为进一步治疗，收入急诊病房。患者本次发病前否认呼吸道感染病史，否认接触过敏物质史，否认运动和情绪激动等病史。
2.既往史
有哮喘病史约3～4年，间断使用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。否认药物过敏。否认高血压、糖尿病等慢性疾病。无吸烟等不良嗜好。
3.体格检查
T36.8℃，P120次／min，R35次／min，BP134mmHg/85mmHg，SpO
92%。神清，端坐体位，气急，鼻导管吸氧3L／min，颈软，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，气管居中，HR120次／min，心律齐，心界不大，呼吸急促，两肺呼吸音粗，两肺满布哮鸣音，腹软，无压痛，双下肢不肿，神经系统病理征阴性。
4.实验室和影像学检查
血常规检查WBC9.07×10
/L，N80.8%，Hb146g/L，PLT175×10/L。
尿常规检查正常。
心肌损伤标志物检测cTnT＜0.003ng/ml，NT-proBNP270.5pg/ml。
肝肾功能、血糖、电解质正常范围。
血气分析pH7.46，PaCO32.6mmHg，PaO78mmHg，BE-0.6mmol／L。
心电图检查窦性心动过速。
床边胸片检查两肺未见明显活动性病变。
5.诊治经过
患者入院后气促明显，给予复方异丙托溴铵溶液2.5ml和布地奈德混悬液2ml雾化吸入每日2次，给予甲泼尼龙80mg和二羟丙茶碱0.5g静脉滴注每日1次，急查血气分析示pH7.35，PaCO46.6mmHg，PaO77mmHg，加用无创机械通气(noninvasive mechanical ventilation，NIV)辅助通气，患者仍时有气促发作。入院第2天患者气促症状加重，大汗，意识模糊，两肺呼吸音低，查血气分析示pH7.10，PaCO98mmHg，PaO62mmHg，立即予经口气管插管行有创机械通气，并予咪达唑仑(咪唑安定)镇静、维库溴铵肌松治疗，并调节甲泼尼龙量为80mgq8h×1天，80mgq12h×3天，患者呼吸衰竭情况逐渐改善。逐步停用肌松剂及镇静药物，复查血气示pH7.49，PaCO36.4mmHg，PaO102mmHg，患者神志清楚，呼吸平稳，予拔除气管插管导管，给予无创机械通气支持，后逐渐停用无创呼吸机，交替使用鼻导管吸氧。复查血气分析正常范围，激素改为甲泼尼龙40mgqd×3天，之后激素减量至口服，并逐渐减量，并辅以氨溴索化痰，二羟丙茶碱平喘、舒张支气管等对症治疗。1周后患者病情平稳，无胸闷气促，无发热、咳嗽、咳痰等症状，予以出院。
诊断依据有哪些？ - 我国人体的能量主要来源于
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