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• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是

  • A．剧痛限制呼吸运动驳确
  • B．大片胸壁反常呼吸运动辈史强旋侵牛肢倘
  • C．失血性休克刘价
  • D．广泛皮下气肿哨彻眨姜煌严巡
  • E．肺组织挫伤疆糠炮

• 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑的诊断是

  • A．肋骨骨折展闪难确倘赶
  • B．张力性气胸石奸贸娘惯争周灯
  • C．连枷胸液盾允蹄岗成桌凤纤
  • D．急性心脏压塞掩兰
  • E．失血性休克力吊芒垦店争

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用

  • A．气管切开，胸腔闭式引流灿受
  • B．胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流危稍七最脖从乡童
  • C．胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅册清酬斤动倍灿
  • D．胸壁牵引，控制反常呼吸运动路济药
  • E．高压氧舱治疗，快速补液久铃涉毫竟

• 女性，18岁，车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是

  • A．对症止血搅宜谁建平安鲜
  • B．胸腔穿刺够睛
  • C．胸腔闭式引流治蛇清
  • D．胸腔开放引流串真牛晃儿艰止
  • E．手术探查恢抗梨闹宏万雷夺

• 女性，18岁，车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的诊断是

  • A．张力性气胸绳佛胃沙洗匪伶
  • B．闭合性气胸溉得超太访垫
  • C．血气胸途读派
  • D．脾破裂船速蔑精田挎桂菌龙
  • E．胸腹联合伤去状负防已率娃昨吃

• 关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的

  • A．合并肺挫伤应做病肺切除一仰番挽酿燕
  • B．进行性血胸应剖胸探查端梁涂
  • C．少量血胸可不需要穿刺抽出熄胸律娃空冬雷彻乖
  • D．胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流闲蜜钢袋碑肺筹妨时
  • E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块帅孟

• 女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断

  • A．多根多处肋骨骨折族槽膜冤巴毅盆俊倘
  • B．右侧血气胸欧甘呆穴险门欲疮梅
  • C．右侧中量血胸旨衰两羡
  • D．右侧大量血胸很橡魂负抢垮
  • E．右侧少量血胸趟阴壳

• 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术涉翁送交杂离祥决
  • B．胸带加压包扎固定帐盗土同惯铁调肯
  • C．胸腔穿刺术帝世揭儿忘
  • D．心包穿刺术茎曲子
  • E．急诊室剖胸他府祥

• 男性，19岁，左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔管。现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是

  • A．输液，输血并观察雄烟菊二突竖的驾
  • B．输血后剖胸探查饶辨鼻
  • C．胸腔闭式引流饶赏育牙争
  • D．胸腔穿刺抽液绳有久已救肿悠失
  • E．胸腔粗针穿刺抽气凑栗殖仙恢诸负名皇

• 男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是

  • A．牵引固定叔辉咳迟域跑亏突
  • B．胸带固定淹币足内剥竹尺钻
  • C．胸腔闭式引流滤躺
  • D．剖胸探查，修补肺破裂处卧准钟萍裂
  • E．气管插管，加压扩张肺部遵胳断牢际岔