- 患者，女，60岁，脑卒中后2个月，左侧偏瘫，左上肢屈肌痉挛，左下肢伸肌痉挛，左侧偏身感觉减退，为改善痉挛应采用的正常治疗方法是
- 下列情况可出现S
反常分裂的是 - 患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起
- 24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S
，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是 - 放射线质的概念理解下列错误的是
- 血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是
- 男，32岁，A型血友病患者，因外伤后反复左大腿肿胀4年，左大腿皮肤溃疡4个月入院。入院体查：左大腿皮肤可见瘀斑，左大腿极度肿胀，局部皮温增高，左大腿内侧可见一5cm×5cm左右皮肤破溃，内可探及3cm深窦道，有红色黏稠状分泌物流出，有异味。检查发现该患者左股骨颈及股骨干骨质破坏，有死骨形成，骨质破坏的原因是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，49岁，因\"双下肢及颜面部水肿1个月，发现尿检异常5天\"就诊。1个月前患者无明显诱因下出现双下肢及颜面部水肿，伴尿量减少，5日前外院查尿蛋白(++++)、隐血(+)，血压正常，服用氢氯噻嗪、氟伐他汀、金水宝等药物治疗。昨日至我院门诊就诊查尿蛋白定量5.33g/24h，少量镜下血尿，血白蛋白24g/L，肝肾功能正常，无贫血，D-二聚体正常，肾脏超声检查未见异常，双下肢血管超声提示双侧下肢皮下软组织水肿，动静脉未见明显异常。病程中患者无肉眼血尿、高血压及肾功能损害，无发热、皮疹、关节痛、腹痛、解黑便、脱发，无胸闷气急，无体重明显减轻。精神、食欲、睡眠正常。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认过敏史，否认药物滥用史，否认重金属及有机溶剂等有毒物质接触史，否认吸烟及酗酒史，否认家族遗传性疾病史，父母兄弟均体健。
＜3.体格检查
T36.5℃，P70次/mm，R15次/min，BP126mmHg/68mmHg。患者神志清、精神可，发育良好、营养一般，皮肤巩膜无黄染、无皮疹、出血点，浅表淋巴结未及肿大，眼睑轻度水肿，咽无充血、扁桃体不肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未及明显干湿啰音，HR70次/min，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肾区叩击痛阴性。双下肢轻度凹陷性水肿，双侧足背动脉搏动可及。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC5.81×10
/L，N70.2%，RBC5.3×10
/L，Hb120g/L，PLT102×10/L。
(2)尿常规：尿蛋白(++++)，隐血(+)。
(3)尿液检查：尿沉渣红细胞计数30万/ml(多形型)；尿溶菌酶＜0.5mg/L。尿蛋白定量5.33g/24h。
(4)生化检查：ALT46IU/L，AST33IU/L，TP47g/L，ALB24g/L，Cr94μmol/L，TG2.37mmol/L，TC8.79mmol/L，Na
、K、Cl
、总二氧化碳正常，Ca
1.96mmol/L，P(磷)0.95mmol/L，CRP、空腹及餐后血糖正常，HbAlc5.1%。
(5)免疫学检查：抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体阴性(-)，血清蛋白电泳、补体正常，肝炎指标、肿瘤相关抗原阴性(-)，甲状腺功能检查正常。
(6)心电图：正常窦性心电图。
(7)X线胸片：左侧少量胸腔积液。
(8)双肾B超提示：未见明显异常。
(9)双下肢血管超声提示：双侧下肢皮下软组织水肿，动静脉未见明显异常。
＜5.诊治经过
患者入院后给予低分子肝素钙4100IU/d皮下注射预防性抗凝治疗，随后主要围绕3个方面完善相关检查：
(1)明确是否为肾病综合征。
(2)确认病因：必须首先排除继发性病因和遗传性疾病(见表34-1)。
(3)判定有无并发症。在完善检查后于入院第三日行B超引导下肾穿刺，肾活检病理见免疫荧光IgG、C3颗粒状弥漫分布于血管袢，光镜下见肾小球毛细血管袢上皮侧较多嗜复红物沉积，电镜可见基底膜上皮侧大量中一高电子密度致密物分布，基膜增厚，足细胞广泛足突融合，提示膜性肾病。该患者的诊断是什么？ - 下列关于生活常识的说法不正确的是
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- B．椎间盘前方变薄片册舌劣址萌谣
- C．椎间盘无任何变化阳毛普
- D．椎间盘侧方变薄耍氏逮侍
- E．椎间盘向前移动颈榆批百冬棚
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- A．上颈髓大致与同序数椎骨对应屠逝筐炉服沈
- B．下颈髓和上胸髓较同序数椎骨高1节椎骨叫健配贯上
- C．下胸髓较同序数椎骨高2节椎骨垮墙需
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- E．骶髓和尾髓相当于腰1椎骨亿冤弱苦
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- A．心脏表面有冠状沟、前室间沟和后室间沟，可作为其分界的表面标志素突
- B．心壁有心内膜、心外膜、心肌、房间隔和室间隔组成犹扣喉休院聋
- C．心室肌收缩时，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液由心室泵入主动脉和肺动脉俭殊孙资旁崇放
- D．心房和心室的心肌层不直接相连，止于其交界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁沉洋
- E．窦房结、房室交界区、希氏束、左右束支和普肯耶细胞构成心脏传导系统喘姿窜
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