- 下面关于运动传导通路的说法错误的是
- 单胺氧化酶抑制增加口服降糖药物的效应，属于
- 男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施
- 女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、、检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
- 患儿，10月龄，右耳痒伴间断流脓1月。1月前曾发热，给予氧氟沙星滴耳液及口服抗生素治疗2周，发热好转，但仍持续耳溢脓，无其他不适。专科查体:右侧外耳道大量乳白色脓性分泌物。2、进一步最为关键的辅助检查为
- 患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为
- 患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。目前对于终末期肝病，肝功能评估模型包括
- 青春期心理健康的标准不包括
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，63岁，因“突发双下肢无力11天”入院。患者于11天前晨上班途中突发双下肢无力，患者自行坐于路旁，无跌倒，后患者发现无法站起，但仍可自主活动肢体，双下肢胀痛感，伴大小便障碍。当天下午16：00许至当地医院，予以甲强龙冲击治疗，患者自觉症状有所缓解，双下肢远端可有自主活动。后患者症状逐渐缓解，下肢肌力逐渐好转。2天后患者在家属陪同下可扶站。当日10时许，患者突发后背部疼痛，伴双下肢麻木、无力，后背部肌肉痉挛，酸痛，患者自诉麻木平面位于脐下3横指处。再次予以激素治疗，患者未觉症状明显好转。为进一步诊治至我院急诊就诊，考虑“急性脊髓炎”，继续甲强龙500mg冲击治疗4天，后减至甲强龙240mg。追问病史，患者否认前驱感冒、发热、咳嗽、腹泻等病史。今为进一步诊治收住我科。自发病以来，患者胃纳欠佳，睡眠可，留置导尿，大便不畅，体重无明显变化。
＜2.既往史
既往体健，否认慢性病病史，否认传染病病史，否认其他重大手术史，有输血史，具体不详，有头孢类药物过敏史，预防接种史不详。否认家族性遗传病史。
＜3.体格检查(含康复评定)
(1)查体：T37.0℃，P78次/min，R19次/min，BP126mmHg/76mmHg。神志清，自发睁眼，营养中等，发育正常，推入病房，查体配合，呼吸平稳。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心脏检查、腹部检查无异常。
(2)康复评定：神清，精神可，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球运动及边，示齿、伸舌无偏。双上肢肌力5级，腱反射亢进，对称，右侧掌颌反射阳性，双侧Hoffman征阴性。双下肢肌力0-0-0-0-0级，肌张力低下，腱反射未引出。双侧病理征未引出。双侧大腿前部针刺觉减退位于腹股沟下一横掌，后背部针刺觉平面右侧臀中部，左侧第四腰椎水平。膝部及踝部振动觉消失。骶部感觉消失，肛门外括约肌自主收缩消失。美国脊髓损伤学会分级法(American spinal injury association impairment scale，ASIA)：A级，截瘫，感觉平面左侧T
，右侧T
。改良Barthel指数：35分，严重功能缺陷。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查。电解质：钾4.7mmol/L，钠135mmol/L，氯96mmol/L，二氧化碳23.1mmol/L，钙2.03mmol/L。凝血全套：FDP6.9μg/mL，PT10.0，APTT17.6s，FIBl.6g/L，PT21.5s，D-D二聚体2.270。
(2)腰椎穿刺，脑脊液检查：脑脊液糖5.18mmol/L，脑脊液蛋白0.73g/L，脑脊液氯化物117mmol/L。革兰氏染色涂片：革兰染色涂片结果未见细菌。浓缩抗酸染色涂片未见细菌。脑脊液常规：WBC7×10
/L，RBC2×10/L，潘氏试验(+)。
(3)影像学检查：①心电图：窦性心律，ST抬高（可能是早期复极）。②胸椎MRI:T
-L
脊髓及圆锥肿胀、信号异常，脊髓炎并出血可能，如图35-1所示；胸椎略向后突，T-T椎体变扁，T轻度楔形变；胸椎体信号欠均匀，脂肪信号可能；胸椎退行性改变。腰骶椎MRI:下胸段脊髓及脊髓圆锥肿胀伴信号异常，脊髓炎并出血可能，如图35-2所示；L
-L
椎间盘膨出；L-S椎间盘突出；腰椎退行性改变，椎体信号不均匀，L-L终板炎。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查，监测生命体征，激素冲击治疗：甲泼尼龙240mg+生理盐水500ml静脉滴注，每日1次，持续3天；后续激素维持治疗：强的松，口服，每日30mg，顿服；5天后减为15mg/d，维持一周；减为5mg/d，维持一周后停用；补钾、补钙、保护胃黏膜（奥美拉唑）、营养神经（甲钴胺）。
(2)康复治疗：气压治疗改善肢体运动感觉功能障碍及肢体血液循环，预防水肿、静脉血栓形成；关节松动训练提高肢体关节活动度，防止软组织粘连；电动站立床促进神经功能恢复、促进患者肢体感觉和运动功能恢复，减少因长期卧床而导致的体位性低血压等并发症；运动疗法（患肢以被动活动为主）提高四肢运动功能，防止长期卧床引起的肌肉萎缩，维持和恢复关节活动范围；针灸及红外线促进肢体血液循环，改善运动功能。加强健康宣教，嘱翻身、拍背、患肢保持功能位、骨隆起处放置气圈。
(3)目前状况：患者生命体征平稳，肢体麻木较前减轻。诊断依据有哪些？ - 下列与“人在屋檐下，不得不低头”所体现的哲学道理不相同的是
- 患者，女性，42岁，双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者最可能是
- 患者女性，28岁。因婚后性交困难就诊。妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫。诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。该患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后的护理措施正确的是
- 固定桥基牙选择中，哪一项较不重要
- 小鸡呈现观星症状，主要是由于
- 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压力，余无特殊。入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要
- M受体激动药是
- 中共四大的历史贡献不包括
- 临床上脾虚湿阻病人可见
- 某患者，5天前到活禽交易市场购买过活鸡。3天前出现流感样症状，发热，咳嗽，少痰，伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。甲型流感抗原阳性。为进一步确诊，应尽快开展的检查是
- 女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是
- 患者，男性，51岁，肾结核术后出院。医嘱定期来院行泌尿系统造影检查时间是
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