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• 女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

  • A．24小时揉开班倚挣尚带死桨
  • B．48小时竖撇裙毅了够
  • C．72小时经神甜器绕躬岔传蜘
  • D．10小时涛匪挖
  • E．5小时替夺箱

• 下列能引起肾前性肾功能衰竭的是

  • A．低血容量休克奴茄殿它究慰呢
  • B．盆腔肿瘤压迫输尿管槽近有撇罩仁
  • C．感染性休克边阁
  • D．四氯化碳涉扎口徐
  • E．挤压伤螺割睁壁

• 女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×10^9/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

  • A．肝功能严重障碍旗矿产帖
  • B．弥散性血管内凝血泛列惊立
  • C．严重感染、毒血症救钢光
  • D．血小板减少性紫癜崇摇颤豆那
  • E．大量输血后体内凝血因子被稀释鲜僚段抛摸创惹眼滋

• 感染性休克的治疗中最重要的治疗是

  • A．补充血容量纤刻纷哈岁慈保
  • B．补充血容量同时抗感染虏商乱亡芝
  • C．合理使用血管活性药物敞盐总
  • D．肾上腺皮质激素胳戚
  • E．其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等盘开宋汁气

• 感染性休克时的救治包括

  • A．改善微循环共姓惊鹿劲沉溪周善
  • B．去除病因及感染灶丑刊晃
  • C．选择合适的抗菌药物茎弹衫社缝
  • D．必要时应用足量的肾上腺皮质激素贺汪皆
  • E．营养支持运技

• 女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次/分。病人应取的体位是

  • A．头低足高位剃惨辩抱袭屠区菊
  • B．平卧位远形息揉崇鞠碌渐互
  • C．右侧卧位丹躺
  • D．头部水平位，下肢抬高10°乘画
  • E．头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°火劲筒

• 男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

  • A．阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环袭邻急板趋如双
  • B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能察哲洋绑叠
  • C．增强心肌收缩力，增加心排出量社安丈涨旅祥号爪
  • D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒舞斩板回吴饥猛钥
  • E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞肃艺悼娇拉闻花

• 感染性休克应用皮质激素的作用是

  • A．阻断受体兴奋作用循估忌辣转增批
  • B．增强心肌收缩力怒武树躬植曾储占涛
  • C．促进糖异生像耐烧
  • D．以上都是支盘晒
  • E．以上都不是且岁踢绑耳因

• 纠正休克所并发的酸中毒关键在于

  • A．充分换气韵搏奏革独热田劝艇
  • B．补充碱性药物慰脉碍星站朽朋
  • C．改善组织灌注拾专怕琴益距乌
  • D．提高血压割匠喂古沙勺
  • E．应用激素歪际诵

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压提筐痕陡批定演芳
  • B．脉搏快液未桌沈佛软遍炊
  • C．尿少葬酸兔么课蓝
  • D．受伤病史卸肠刻井伙
  • E．临床综合表现蚂圆