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• 下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是

  • A．向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接滩趋腊丑内炸乖积
  • B．经B超确定穿刺位点匪境戒慌炼
  • C．经皮向胃腔进行套管针穿刺翻适有抬厦
  • D．经套管针内导丝进入胃腔乐京培扭
  • E．导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置啄误灌鹊览移一

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄灶熟踩茎溉
  • B．患者感觉更舒适念忠胳挺龄回瞧引仰
  • C．便于吸痰谦际熊合租
  • D．减少喉部损伤拘敏呆
  • E．避免长期插管引起气囊破裂倘湿架零知锄额咬

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素桃淋服示握
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑峡兄震咏昨农旧惹胃
  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素喇洪汤支夹示地
  • D．喹诺酮类绘啄顿
  • E．第二代头孢菌素铅酿臂积

• 病理表现为肝体积缩小，肝细胞变性、坏死，假小叶形成的是

  • A．急性肝衰竭角明兄谢肠楚级滴未
  • B．亚急性肝衰竭省子调
  • C．慢性肝衰竭野舱钟齐谅
  • D．慢加急性肝衰竭谜棋键横毯土
  • E．慢加亚急性肝衰竭淡前鞋席昌期损胖

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是

  • A．主动脉CTA沙磨呆狼复夫肥略
  • B．心肌酶学置姐罪藏语炉匙
  • C．动态心电图（Holter）足殊司准
  • D．肝功能日锡味蔬纽转宿呢超
  • E．心脏超声责伍糖岗慎红惭闸标
  • F．脑电图发摸彻撑超抛匆腹劈

• 患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

  • A．常规更换呼吸机管路败塞丈齿猾胞螺锦徒
  • B．应用一次性吸痰管蝇秧锤浴
  • C．每日更换人工鼻今套恐娇松
  • D．尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管馅延刷位
  • E．胸部物理治疗系蜡皱嚷暗武堤锣

• 终末期肝病最合适的治疗方案是

  • A．保肝药物维持义键屋肉寸镰均革
  • B．人工肝讯掏葡春足界位
  • C．肝移植智躺晓谣隆
  • D．使用肝细胞生长因子价框睛察工橘床集
  • E．中药笼商均默仍誉省

• 患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，下列处理哪项最有意义

  • A．呼吸兴奋剂金登蚂
  • B．静滴白蛋白谋签输嗓奉镰桃
  • C．激素使用味汽步希旁猎宴拌
  • D．控制感染糠层威
  • E．机械通气加呼气末正压通气顾呀虎罐

• 下列哪种情况不适合无创机械通气

  • A．意识障碍者锤繁
  • B．自主呼吸微弱者奴番近咏晒
  • C．气道分泌物较多者战爸纺
  • D．上气道或颌面部损伤者几耕
  • E．以上都是爪鸡扰

• 患者男性，62岁，昏厥2次。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率35次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.16秒，正确的处理是

  • A．阿托品响蜓第舰轧伤喉赤奖
  • B．麻黄碱挺汪
  • C．异丙基肾上腺素您厨脉辞衣话
  • D．人工心脏起搏器跟炎企翁破策绍鼠胡
  • E．氨茶碱失穿暑乓