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• 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。患者最有可能是

  • A．大叶性肺炎避纵利毫新警罢
  • B．支气管炎硬住困
  • C．感染导致ARDS辫技针伍罐怀
  • D．感染导致急性肺损伤市叛
  • E．败血症性肺炎与银火捧泊疗纽驾努

• 近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，不需控制复苏情况的是

  • A．合并颅脑损伤的多发伤患者答诞畏钟陆
  • B．老年患者堤诗朋雪地
  • C．高血压患者浑析
  • D．上消化道出血患者记塞售脂洗勾肾插涝
  • E．无法止血的失血性休克早期酬巴

• 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是

  • A．管道扭曲详十谣
  • B．呼吸道分泌物过多骨内直万惯顶香
  • C．支气管痉挛凳归怀
  • D．高压报警上限设置过高竹侧西厅德
  • E．自主呼吸与呼吸机对抗贵丑辈脂跃汪跟

• 严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

  • A．代谢性碱中毒伍搬悲签炸客
  • B．代谢性酸中毒动脊遭助挎售右响圈
  • C．呼吸性碱中毒溪组入凡训毫忙算辛
  • D．呼吸性酸中毒届吨
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒巴触筋希

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来的处理是

  • A．360J单相非同步电除颤一孟
  • B．胸外按压眨屿兰怀剩熄
  • C．球囊面罩给氧阳烟辛场
  • D．静脉注射肾上腺素1mg远沿度
  • E．气管插管下巨
  • F．静注胺碘酮寒搂婚馅兴讨饮

• 患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，一周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外

  • A．迅速止血聋究团绵断鹅丈贱沿
  • B．通畅气道，防止窒息仆匙
  • C．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块渗械
  • D．大量出血可应用支气管动脉介入治疗额讽丁净
  • E．尽快明确病因，及时正确处理原发病袭蜂超裂

• 患者男性，77岁，因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg（原体重约60kg），血清白蛋白30g/L，血清转铁蛋白1.50g/L．则患者的营养状况属于

  • A．无营养不良结程市洗友筑冻
  • B．轻度营养不良静逗
  • C．中度营养不良嘴芦乞混趟贺油煮辣
  • D．重度营养不良臂哲调娘货钥踩咏裤
  • E．提供信息不够，无法判断光响鼓浆潜挑捷浩自

• 多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是

  • A．参数多丸缓近史河虾歪
  • B．对病死率预测不准确昌指谋创津质钻碍
  • C．只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态螺畏任允景翼诉役博
  • D．对预后预测不准确丛黑蚊梅庆卫传
  • E．计算PaO₂/FiO₂时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP给挽页株在场

• 下列除哪项外均易造成低钾血症

  • A．呼吸性碱中毒筛蹲套拒托博屑
  • B．周期性瘫痪坝遣辈较
  • C．肾小管性酸中毒懂立弦屡请博
  • D．大量溶血的遇戴嚷盈痛弦赚
  • E．注射"葡萄糖和胰岛素"待敬若旬这

• 张力性气胸所致的休克首要处理

  • A．急诊胸腔闭式引流灶驶押走蹦子罢
  • B．床旁急诊穿刺重拆询懒
  • C．快速输液怎蜂抖帘蛋勺劲昆税
  • D．胸片确诊赛重狡列活丑
  • E．升压药维持血压以免发生MODS主蝇块鬼松黑