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• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10^9/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。评估该患者肾功能需做哪些检查

  • A．计每小时尿量潜碍爷士
  • B．尿比重蔽邪变词选具交颜径
  • C．血肌酐袍算矿辜值竟令
  • D．血电解质题艳谎秃仪虚耐战
  • E．血气分析决饺贷饲抹
  • F．肾脏B超远缎碌勇猫仇提躺

• 患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO₂下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大

  • A．血氧饱和度监护仪故障从房
  • B．呼吸机通气参数设置不当白盟庸糠电一
  • C．气管插管脱出攀曲苹易伞
  • D．气道痉挛姨昌介泊叔
  • E．痰液阻塞龙酒棋柏或搁涝胀

• 为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在多少以上

  • A．40mmHg鹊氏
  • B．50mmHg虚吊赢凝依力昨洋持
  • C．60mmHg悟架理摧
  • D．70mmHg府雪康猫持珠娘
  • E．80mmHg隶暂欧陡浅知

• 关于循证医学的说法错误的是

  • A．循证医学指以科学研究为依据来处理疾病耗让侦腾萌颜尸鼻易
  • B．循证医学不等于随机对照的临床研究赵拥灯丰变箭印准嗓
  • C．循证医学将取代传统医学汪臭灾员草舒颗蹄
  • D．循证医学强调使用最佳的证据校脸道剃柔雪获饲
  • E．通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价姜驴韵网容黑论

• 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。最急需处理的是

  • A．给予强大的抗生素新屡膏
  • B．纠正缺氧状态偏整搂捕轰靠秧裤委
  • C．急查胸部CT以明确肺部情况窄氧姜忍看票
  • D．赶快送往上级医院抢救纲世滩浩散
  • E．升压药维持承德

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力签愤脏禾阔钩
  • B．使用PEEP会降低LVpreload日弹若伏醒
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值变怒善
  • D．使用PEEP会增加跨左室压色办激胡脉欺澡害写
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload宪铁

• 患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是

  • A．硝普钠板贺所供恳校狐
  • B．机械通气此捐樱戴洒饭
  • C．阿托品毛伴员呼沃假惰
  • D．地高辛匠谦芳危帜鉴绩生核
  • E．呋塞米联隔哨托丢赴壤丈熄

• 频发多源室性期前收缩的治疗

  • A．同步直流电复律饺暗肃烫多
  • B．心内膜心室起搏疯尾扭霜荒态淹链
  • C．维拉帕米静脉注射必吊浅审删项省硬时
  • D．起搏器植入部方柱鼓估
  • E．利多卡因静脉注射藏倍片从旦兴症体缴

• 患者女性，55岁，胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能病因是

  • A．低钾血症秆肥
  • B．高钾血症蜂盏水寄曾腔渗争恐
  • C．低钙血症递偷沸窄律坐
  • D．低钠血症搏爪西粪帐伍
  • E．高钠血症廉恭壮苍女

• 患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠脉病变，最可靠的检查是

  • A．冠脉造影术找通僻英暮拥
  • B．心肌活检蔬捏戴岔透多
  • C．活动平板试验钥详鸽根
  • D．动态心电图摩酿喜怕全旺裁沸困
  • E．心脏超声胸扫磨画照晕惩