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• 患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是

  • A．气胸形须豪入秧籍轨讲
  • B．低血糖反应六强记责者
  • C．大咯血窒息情手扣
  • D．心肌梗死抵恶梅观虾
  • E．高血压脑病辅狐址人老全慈

• 对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括

  • A．行善原则点息
  • B．无害原则魂断浅首等
  • C．等级原则娇丛初忠冰屠因
  • D．自主原则矿诵款片变痛辅灌
  • E．公平原则骑欲瞒仙应岔

• 患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物

  • A．窦性心动过速饲船行方岭
  • B．心房颤动僵械竹定凤
  • C．阵发性室上性心动过速断月降酬黑宿抖饭描
  • D．窦性心律剧燕骑湾怜搏
  • E．以上均不适宜晕鼠性海刀螺饿

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后挺阴驳膏
  • B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌读编庙备
  • C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感慕切
  • D．选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用派俗戏挪梯
  • E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素额累堪秀挡羊黄

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是

  • A．高血压危象汇有喉蚂盛模涌
  • B．主动脉夹层雾乱描赛想甜截
  • C．急性心肌梗死糊尖
  • D．急性心包炎肆吓圆
  • E．张力性气胸夹跌迷见鞠丽逝裳克
  • F．蛛网膜下腔出血摧父值抱投战曲蜜声

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力配畜披
  • B．使用PEEP会降低LVpreload院与链名疑带
  • C．在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值想粱颜
  • D．使用PEEP会增加跨左室压滔毅盾赶
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload沃毙司料屡卷家

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是

  • A．收缩压100～120mmHg，心率60～80次/分闷躬盯
  • B．收缩压90～130mmHg，心率60～100次/分参哈持相游宗深
  • C．收缩压降为发病时25％，心率60～80次/分丙枪朵若斑伤
  • D．收缩压＜140mmHg，心率＜100次/分植购像岛锁巨茅纪柳
  • E．收缩压100～120mmHg，心率60～100次/分钻乡许魂驱秧
  • F．以上都不对订驰泊滋斧

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃^-35mmol/L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒益苗听蛛滚尽
  • B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒浇陶工料北呈茅
  • C．呼吸性酸中毒失代偿井柏初税汪用滋丑镜
  • D．呼吸性酸中毒代偿期拾讽歉纳位欣障
  • E．代谢性碱中毒耻胶锡

• 下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是

  • A．意识障碍，GCS昏迷评分≤12分孕偿挤点健植防
  • B．有颅内病变但经CT证实暂不手术者粮填链颤
  • C．颅内压升高明显或正行脑室外引流者枕很猴吊
  • D．合并其他重要脏器功能不全者捞勇
  • E．有明显局灶性神经功能障碍者竖拾前辟谈锡某脖角

• 呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关

  • A．VT审操兔
  • B．Pplat怨冰清员陶测觉言
  • C．PEEP慰僚捷底编搭盒锋
  • D．Ppeak则浙悄究袖
  • E．Pmean术颤骨浸赌号