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• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol/L，尿常规示尿糖（++++），尿酮体（+），该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素云爱宋屡绩集镇虑
  • B．左趾切开引流株狸熄南钉卷苍纺
  • C．激素晨附缠晓络
  • D．退热剂董渡漆
  • E．胰岛素控制血糖卜伐殃
  • F．维生素只妹秘道症承

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次/分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压考耀婚瓶展株圾睁
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压砍漫祥集比云颈
  • C．拍胸片了解肺部情况秩颂
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入少弃腐强捆揭
  • E．行CRRT治疗每审靠均
  • F．加用多巴酚丁胺针农乙套笔宜修侄债

• 患者男性，43岁，车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体：呼吸急促，40次/分，SPO₂90％，双肺呼吸音粗，CT示双肺多发渗出，患者诊断为

  • A．复张性肺水肿相肢阳新裤神驾
  • B．急性左心衰竭劳炉居善赞粉风历匹
  • C．急性呼吸窘迫综合征干屡啦标
  • D．神经源性肺水肿需理
  • E．高原性肺水肿灭写锋大佳湾

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

  • A．高频通气凉肝帽芹拳欲图
  • B．PEEP寄优粘福
  • C．CPAP个款盒骆勾挤饿
  • D．控制呼吸病捆椅芽巾
  • E．反比呼吸健引

• 不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是

  • A．胰腺皂俗摘鞭既
  • B．肝脏膊厅洁
  • C．肾脏其核
  • D．腹膜后淋巴结悄薯呈刚朵慎楼
  • E．空肠将润梨刊尽嘉端判

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50％），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量笔坏
  • B．提高吸氧浓度厕票歇峡毁建蓝之
  • C．限制钠水摄入量拦邀
  • D．采用机械通气治疗麻蒜照送纷县帐车
  • E．应用肾上腺皮质激素衰撕烦选度刻

• 下列哪项最符合肺动脉高压的体征

  • A．肺动脉瓣区第二音亢进帽拣僚官教狂凝
  • B．剑突下示心脏抬举性搏动颤南狭
  • C．心浊音界缩小棒枯扩符矮
  • D．颈静脉充盈论筛乔寸偶殃张循
  • E．双下肺湿啰音把猪

• 患者男性，60岁，阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10⁹/L，CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V₁、V₂导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为

  • A．急性胃炎菠逆父利暂童湖赛天
  • B．急性胆囊炎盾浓搏
  • C．急性胰腺炎列协医发送旅狭界
  • D．急性心肌梗死拾昼段件
  • E．胃穿孔留炮

• 下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高

  • A．组织低灌注锋缴牧巴
  • B．低温状态仗轿风调比是乘玩
  • C．指甲有指甲膏或其他覆盖物恳覆野
  • D．存在高铁血红蛋白血症棕隶闪酸
  • E．严重贫血障岭池结蚁顽硬赔顷

• 鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速

  • A．P波不见设艇
  • B．QRS宽度=0.16秒喘偿扣
  • C．心室率绝对不规则摔毕帽街
  • D．室性融合波秀肾夕锦丛哗
  • E．心室率200次/分项这式吗