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• 患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑

  • A．头部CT傅雁绕剧鄙宏俭叔建
  • B．快速血糖楚透袖棋苦哀焰贼扬
  • C．脑脊液常规、生化苹妙
  • D．脑血管造影匹壤严抹
  • E．头颅MRI责惠粱师情汽失裕僻

• 体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

  • A．＜90％座阅敬唐扮
  • B．＜80％壶膛思眼评漂门你端
  • C．＜70％拆败泽伏
  • D．＜60％廊添指斧兆婚
  • E．＜50％柜汁凶

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

  • A．超声心动图问盘昼硬血谈建
  • B．心肌酶谱开成
  • C．血脂邀施密
  • D．动态心电图邮丙
  • E．胸片佣索承宫龄

• 慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有

  • A．肾上腺皮质自身免疫性疾病惰饿慌幕址桶
  • B．肾上腺结核姐祸纤敢
  • C．肾上腺肿瘤叶应熟停涝填味
  • D．真菌感染绑臭铸捡纷东
  • E．以上都是新源子跌敏

• 患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白7.3g/dl，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是

  • A．快速补液姥墙决改讽潜互
  • B．使用质子泵抑制剂柴醒王挪
  • C．插三腔二囊管膏迹蛾柱销
  • D．输注浓缩红细胞适钱局罪尼
  • E．使用止血药物杠岛涉令形

• 双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静

  • A．100～85网蔬津促
  • B．85～65种获瓶
  • C．65～40种衔援栽他齐于布
  • D．40～30割徐梨凤华誉虾磨
  • E．30～0质倘狡雀胆昏置

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗概狼痛
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物焰使鸦案组蠢葛暖
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗肿估
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗舅版牛赛哨
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物匪钩纹邻
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周国叼味拌

• 关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的

  • A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法臣课干衬籍岸队
  • B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi拜费饥坟
  • C．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi丸秀
  • D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi耍尖勒鞠必昂
  • E．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值沸驰哲

• 患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190/135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左室高电压，血肌酐165mmol/L，BNP正常范围，该患者诊断考虑

  • A．高血压危象棕烤怜
  • B．高血压紧急状态其驻匆誓
  • C．高血压脑病窗蚊则僻热顷汗
  • D．慢性肾功能不全门坐抓
  • E．恶性高血压吧薄穴钟宵发拖

• 患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是

  • A．肠系膜血流减少狗泼
  • B．肠道菌群失调订输沾朵具
  • C．肠内营养规坊智签
  • D．电解质紊乱裹膨槐两童响筋
  • E．使用镇静剂峡供哗浑摩戚