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• 甲状腺危象最常见的诱因是

  • A．手术职铺石厨新眯儿阔
  • B．应激燥汤近葛闻钱表
  • C．感染量嗓竿倒证员爪怎灌
  • D．甲状腺活检涂鸟
  • E．高碘饮食椅谦丛壳标踩人

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。下列处理哪一项是欠妥当的

  • A．吸入氧气浓度不宜超过50％埋匀咏裙凑蜓外
  • B．PEEP压力一般不宜超过15cmH₂O晌饱庙炊之哪脱执丁
  • C．保证足够有效循环血容量堡概凭朋尽置盟车纱
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常填滑掠稿嫁分朝植
  • E．尽量降低PEEP，压力和PaO₂保证达到安全水平，可以不限FiO₂颂架齿盗

• 患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．测定血淀粉酶亡学午挎暂申滑
  • B．测定尿淀粉酶公蹄萝喷啄即相兄柳
  • C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶灶受番善症捉
  • D．腹部超声检查笔柱若轿假深包
  • E．腹部X线检查题浩

• 关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的

  • A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法靠攻厦相
  • B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi怨扬诞
  • C．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi集乏淋贼顾饺震
  • D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi桨衣闷慈伯
  • E．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值渐耕柴羡繁皮毫眨

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞块猛议志
  • B．并发气压伤，气胸标鞠垃
  • C．心输出量减少暂孩栗堪浊杆
  • D．肺不张迅其茎穴
  • E．管道脱落渣照夏卜句

• 关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的

  • A．压力触发常为-0.5～-1.5cmH₂O，流速触发常为1～5L/min壤兼望撕疫
  • B．压力触发常为-1～-2cmH₂O，流速触发常为1～5L/min敞腔积集早
  • C．压力触发常为-1～-0.5cmH₂O，流速触发常为1～5L/min央盐煎庄肥策
  • D．压力触发常为-2～-3cmH₂O，流速触发常为1～5L/min都墓执块亩瓣旁
  • E．压力触发常为-0.5～-3cmH₂O，流速触发常为1～5L/min熄驳

• 患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是

  • A．43分稀共信亿桌
  • B．45分晚岁帮铲绕
  • C．46分智猎含
  • D．47分铁掩厦毫弓奏十越块
  • E．48分篮拖摆屿企崖碌

• 患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是

  • A．留置鼻胃管鼻饲匪轰郊歼
  • B．留置鼻空肠管鼻饲牲仓剩栗例场
  • C．完全胃肠外营养支持住酸
  • D．经皮内镜下胃造口术（PEG）蚀遇短
  • E．手术胃造口术寇态摧晴萝

• 患者女性，83岁，因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次/分，呼吸42次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg/L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是

  • A．β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加弃灾晋馅宏
  • B．抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低述走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌秧荐虎丧
  • C．茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度轮鉴
  • D．扎鲁斯特，脱敏作用宇您射奥秤阳惜
  • E．糖皮质激素，抑制炎症反应纳庄

• 关于心搏骤停，描述不正确的是

  • A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类最驻菌合
  • B．心源性心搏骤停占绝大多数序加
  • C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离（无脉电活动）广呆俯丘辆潮
  • D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98％格毛愁票睬搬垦
  • E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停佳浓段胆遵唯