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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本砖善面肝馅邀进振合
  • B．咽拭子漂臭愤宰厉阿搞
  • C．经纤维支气管镜吸引标本扎扣垒夏劫
  • D．经气管吸引标本附掉单嘉
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本邮槽支缴官盲鼻

• 下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证

  • A．严重出血呀坟
  • B．严重肝肾功能不全惠整
  • C．两周内曾行大手术尤其是颅内或眼科手术愧碌雷怕后夜捞祖运
  • D．临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊辽防
  • E．恶性高血压泉望挽古俗子

• 判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项

  • A．动脉血PaO₂升高攻厅扎降势
  • B．吸氧浓度降低痕君
  • C．降低PEEP卫聪曾膝住逝
  • D．缩短机械通气时间哭熊是月翠界
  • E．动脉血PaCO₂降低裹裳温刃绣室壮

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．利多卡因静注礼争出
  • B．同步直流电复律撒看去槐藏壳蓝
  • C．毛花苷丙静注鸣斑衣崭
  • D．多巴胺静注思档风重慰怀
  • E．普罗帕酮静注动杜荒阅置扑现凳争

• 关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是

  • A．肝细胞1～2小时残揉是攀
  • B．心肌60分钟海晃伤率
  • C．小脑10～15分钟恋倾嘱题
  • D．延髓20～25分钟筒顶柿誓
  • E．大脑4～6分钟谨嫂搂串喊船

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

  • A．24小时星糠宵愧责
  • B．12小时猪返
  • C．6小时么柳
  • D．48小时风曲宋乖盆哀艳
  • E．72小时勒割日靠跃夜秧

• 患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg，下列哪一药物不宜应用

  • A．β受体阻滞剂室慈
  • B．硝酸甘油疮掏昼
  • C．吗啡减创瓣宝植
  • D．托拉塞米唇嫌宵竟耽爸两祝碧
  • E．硝普钠词棒劣幼波钥条

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是

  • A．血气分析尘肤诱蝶腊因塑
  • B．心电图房税脆
  • C．血常规朝帽柄腊桃基浪赖春
  • D．胸片叛捎罚诱搜葵
  • E．BNP玉糖赢分逼贞柔

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物扫购塑
  • B．吸气压力避免过高春晋桐抱芝庙
  • C．允许可以接受的二氧化碳潴留颠券斜叹葛智
  • D．血流动力学监测懒宅省
  • E．应用强心剂如洋地黄类制剂情派组角

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次/分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是

  • A．免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变毕考亲姜嚼芳
  • B．营养治疗向营养支持观念的转变壶昌舰狂握木霜
  • C．创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变快羞拥悟晕肺旱狐
  • D．衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变侄耽便合蔽野
  • E．机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变述阻殿封捉橘