/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d关于该患者的下列叙述正确的是
P
,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是
/L,N78%,Hb69g/L,PLT132×10
/L。
肾功能检查BUN8.1mmol/L,Cr96μmol/L。
肝功能检查TB13mmol/l_,,DB8mmol/L,ALT34IU/L,ALB34g/L。
急诊B超检查肝胆胰脾未见异常。
5.诊治经过
患者为青年男性,此次因呕血1次,量约1000ml就诊,由于患者是呕血,因此考虑为上消化道出血,患者年轻、无肝炎等基础疾病史,近3年来有反复中上腹饥饿痛、进食可缓解,因此考虑十二指肠球部溃疡伴出血可能性大。患者本次就诊出血量较多,伴有皮肤湿冷、血压降低、心率增快等容量不足、休克等表现。因此,治疗上首先给予扩容,立即留置深静脉导管、静脉输注琥珀酰明胶等液体复苏,同时给予质子泵抑制剂(PPI)抑酸,凝血酶粉口服、酚磺乙胺及氨甲苯酸静脉滴注等止血措施,患者血压恢复至110mmHg/75mmHg,未再次呕血,2天后行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡(见图31-1),幽门螺杆菌(Hp)阳性,给予四联疗法奥美拉唑20mg bid po,胶体果胶铋200mg tid po,阿莫西林o.5g bid po;克拉霉素0.5g bid po;服用2周后复查Hp;嘱半流质饮食和软食,避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。消化科门诊随访。
诊断依据有哪些?

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