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• 患者女性，56岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144/82mmHg，P70次/分，R20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为

  • A．体循环栓塞饰改桶迁递
  • B．低血压状态拨品冈闭
  • C．肺循环栓塞桨慕浅
  • D．气胸残寻凝闷烛凳
  • E．急性肺水肿滨自

• 急性冠脉综合征的病理基础

  • A．冠状动脉粥样斑块形成诞凤依傍舟吵编缸扛
  • B．冠状动脉痉挛诊可
  • C．冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成冈笑惕
  • D．冠状动脉狭窄篮患梁赔安
  • E．冠状动脉炎症很袜桂熔昂

• 关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的

  • A．PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时百盐辣筛普寇玉
  • B．PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时室景寄饺换
  • C．PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时菌湿
  • D．PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时页艇吧章忌套谷
  • E．PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时愉劝婚属狮少闷

• 患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol/L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

  • A．呼吸性酸中毒汉巩仅识仔金电驳除
  • B．呼吸性碱中毒籍懂疆怪
  • C．代谢性酸中毒责种独我拢沿足偶
  • D．代谢性碱中毒船省并竖帮衰医赌胜
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒氧郊蚁社凝手汪

• 急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用

  • A．主动脉内球囊反搏戚印义蚁耗
  • B．利多卡因野低木捉宅惑摇古肯
  • C．同步电复律楼色婶学站墓拣芳网
  • D．冠状动脉旁路移植术幅群济
  • E．非同步电复律试创鹿夹搂

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来的处理是

  • A．360J单相非同步电除颤穿糖遥装
  • B．胸外按压沾悲赢妄罚肾衬
  • C．球囊面罩给氧朵锐筛凝
  • D．静脉注射肾上腺素1mg括记意里痛傅腊币更
  • E．气管插管盼柔相忍暮习壁
  • F．静注胺碘酮临帘蜡稳

• 早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏

  • A．＞6mmol/L孕刃扎
  • B．＞5mmol/L丽签续者照劈错顷
  • C．＞4mmol/L刘钥滨村粘允
  • D．＞3mmol/L绑自绩查耀犹嗓吓
  • E．＞2mmol/L挨座

• 患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是

  • A．急性心肌梗死解习斩增女歌
  • B．病毒性心肌炎域羊槽饺觉只
  • C．夹层动脉瘤紧席惜操孝炎爷存
  • D．扩张型心肌病匠俗婚继欲
  • E．肺栓塞冈常掉摧急炭限住柔
  • F．风湿性心脏病体匪构

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小

  • A．痰细菌培养喷愤序劈
  • B．痰真菌培养词麦烂宏
  • C．血军团菌培养姥贵环搭将贿淡
  • D．血清抗体测定构叙遮雄佳慧掏
  • E．病毒分离姓抗往

• 休克液体复苏的评估以下哪项指标最好

  • A．血压的回升寺丢敬
  • B．尿量增多险躁养
  • C．氧输送飞漠罐竹租扮虚
  • D．血乳酸清除率亮权盈映态凡塞
  • E．皮肤温度堵案知