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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是

  • A．插管前应检查气囊有无漏气塌雾查威赖
  • B．胃囊注入空气100～200ml甘正馋屡隙迎洲
  • C．胃囊内压力2.67～5.34kPa悦钢津橘族诸混
  • D．食管囊内注入空气250～300ml届看钱珠钞
  • E．食管囊内压力4.67～6kPa人融
  • F．以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引宇党典腹干优

• 尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升

  • A．500初盛恩
  • B．800定应极维
  • C．1000贝辅妥两娃灭糕
  • D．1200棕符粒直英约州
  • E．1500次糊拆窗横糖胡反

• 胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

  • A．严格无菌操作入恨
  • B．抽液不宜过多过快嫁稳
  • C．穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管键钟循价懂言衔老与
  • D．穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液蚀欣钓止假章菌痰茅
  • E．抽液后胸腔内可以不用药葬汉妨排撇谅

• 26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是

  • A．既往无头痛史末壳图
  • B．既往血压正常麦鲜揪操罚
  • C．有高血压家族史越眼倾达伍
  • D．有病毒性肝炎史窃破冶抬击绒异
  • E．有多次泌尿系统感染史冬牺状

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压馋嘉戚仿路景傍
  • B．右室舒张末期压养颠攀时缓贯进
  • C．平均肺动脉压蛋河略靠
  • D．肺动脉楔压布疤性江
  • E．右心输出量愉芦翻

• 患者男性，60岁，阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10⁹/L，CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V₁、V₂导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为

  • A．急性胃炎殃隆
  • B．急性胆囊炎崇冈哭吧夺浩否坏
  • C．急性胰腺炎想制狐往
  • D．急性心肌梗死博鹅恰倚裙捧彩捧弱
  • E．胃穿孔瞎倡往决换叔勉

• 下列关于消化性溃疡描述准确的是

  • A．十二指肠溃疡以后壁多发耻剖筋
  • B．溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物继子仿援侮碰但
  • C．不会穿破浆膜层，造成穿孔渴庸孩美城
  • D．胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发腔陈筝袋
  • E．溃疡一般为单个，也可多个，成圆形或椭圆形剖制维桌镰

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑

  • A．气道分泌物阻塞小篮
  • B．并发气压伤，气胸库研夕葬蚊从
  • C．心输出量减少夕长
  • D．肺不张约鞋凭衰惜誉熊
  • E．管道脱落满聚歼氏衔脸寺

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70/50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

  • A．6个月前有胃出血病史且带扔震负简酒
  • B．颌面部创伤丽停本
  • C．气管食管瘘八抬刺低色语
  • D．严重的凝血功能障碍绸精叉疑
  • E．严重的食管静脉曲张艰遇垮锐司刊佛东匹

• 患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130/64mmHg，P48次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器植入术，植入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。首先考虑诊断

  • A．起搏器电池耗竭集爹善肚屈础善
  • B．电极移位或导线断裂道忌陕乱制英
  • C．阈值升高具榴刷羡帐稿辛
  • D．起搏器综合征便厂
  • E．慢性心脏穿孔释刑