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• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物

  • A．氟康唑汇茫摆级恐躁注
  • B．伊曲康唑贴遵长大侄
  • C．两性霉素B哪收义
  • D．卡泊芬净残签母提钳渠面追
  • E．伏立康唑缠屈参存位授

• 胎儿38²⁺周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次/分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为

  • A．拍打足底，刺激呼吸慢旷卖新违碰
  • B．喉镜下气管吸引或气管插管吸引蜻笔牢人潜郊后
  • C．胸外心脏按压订嚷
  • D．面罩辅助通气阿铅资僚贷层汇喝
  • E．脐静脉注射1：10000肾上腺素铃鞭岔

• 下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是

  • A．流速-容积环敢梳法器绸茫
  • B．动态压力-容积环揪删衣辟驴
  • C．静态压力-容积环仆而
  • D．流速-时间环简姻
  • E．压力-时间环腥女撑

• 患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol/L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

  • A．呼吸性酸中毒似神辰绝展冈航凭
  • B．呼吸性碱中毒某亮赵陈逢哨身亡订
  • C．代谢性酸中毒奉眼国沈采
  • D．代谢性碱中毒限漂拘扎抓铲羞干云
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒集膜事签腐士

• 关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是

  • A．强调早期动态监测府告昨习绞叉承象
  • B．包括6个器官，每项0～4分公沾江验苏悼谅逮精
  • C．每日记录最高评分逢未疯偶
  • D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义滔爱乌夕
  • E．也被称为序贯器官功能衰竭评分波益斑忌

• 患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8.4mmol/L，K⁺6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是

  • A．呋塞米针利尿患董于东乞概桌
  • B．血液滤过蒸股阔乡徐镜蔬安
  • C．血液透析哈锦怜匀植
  • D．腹膜透析鸦会赵沉议偿
  • E．连续肾替代治疗（CRRT）桨污纲遗谢

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75/50mmHg，四肢湿冷，心率110次/分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO₂，可能影响测定结果准确性的因素有

  • A．导管位置不当格移
  • B．导管尖血块形成爬扎暑嫩耀慈
  • C．异常血红蛋白增多生澡照昌力豪葱畏跃
  • D．血液过度稀释阅谣姨察
  • E．以上均有可能情毯芹贝

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰童项底麻牌界越宋塔
  • B．应用激素熔廉葬
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿昌翁渗洲
  • D．气管插管机械通气怎秘
  • E．经面罩衔接机械通气佩贞预雾木干却

• 患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是

  • A．急性酒精中毒导钢患蜘问暖快湾偷
  • B．苯巴比妥中毒秧矿雕莫帜沙灿
  • C．肉毒杆菌中毒厚肝翅丝歼睛纵斯
  • D．过敏性休克讨妥级阀屯取
  • E．河豚鱼中毒躁姿谊啊脆迈锹腊

• 患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140/80mmHg，心率80次/分。
  血常规：白细胞6.0×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板50×10⁹/1。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2/HP，白细胞2～3/HP，血肌酐548μmol/L，该患者治疗宜采用

  • A．补液杨幻纲周
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