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• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有

  • A．妊娠头三个月咸骨洗厚辆姨
  • B．亚急性细菌性心内膜炎谜忆壶瞒蹦
  • C．心包渗出一伤编
  • D．严重肝肾功能不全闹但叮衡
  • E．严重的未控制的高血压睁寒颂雹即煎弯牛青
  • F．凝血机制障碍竿迎冶倡犬

• 患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率（ml/min）是多少

  • A．24.31喉蛾贝敲倡恩
  • B．15.4恒标奴份淘饶
  • C．10.65黎剧已驼写轿休拳
  • D．4.05序启秤泻崇
  • E．0.28汽附嫩寨

• 患儿女，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（-），四肢强直，肌张力高，病理征（-）。治疗后病情好转，随访内容为

  • A．1周后查脑脊液，除外颅内感染倍虑五采镜
  • B．热退2周后查脑电图，除外癫痫福语省喉贺候弃其烛
  • C．1周后做头颅CT除外脑损伤彩技疼港毕好
  • D．复查血生化除外低钙灌骂也
  • E．以上都不需要斜资

• 有机磷中毒并发中间期肌无力综合征，自主呼吸存在，呼吸肌无力

  • A．BiPAP麻脂伸作
  • B．PEEP师糕名
  • C．CMV厌断
  • D．SIMV觉马滩鞠丹加
  • E．A/C语症经

• 关于DIC治疗，以下哪一项是不正确的

  • A．积极治疗原发疾病、消除诱因耐蛛茅双叙芒酬
  • B．急性DIC时使用肝素效果仍难肯定够梁息傍惹
  • C．及时补充凝血因子纤朱耀概刑
  • D．积极抗纤溶治疗铸螺
  • E．临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗泡足

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本挖每乓炮乒榴
  • B．咽拭子酸汇馋孤链展药缝唤
  • C．经纤维支气管镜吸引标本蹲舅昌
  • D．经气管吸引标本牌局种微
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本窄德非宙术纪翻哑

• 患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO₂。253mmHg，PaCO₂35mmHg，此患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加露序
  • B．肺内分流（右向左）绞那歼挎或吞
  • C．氧耗量增加翼滚洽旁亩夫
  • D．低通气死飞沫否饼冷掀鸭
  • E．心搏出量下降玩扶疼续烤暂聪霸橡

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗掀膏鞭蛋嚼松
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物低泥跑讽尺
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗青刚烟园室厦
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗孔肚毫瞒
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物录岭则拾企揭
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周哲纸屯卖裙记泊屿

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡。可能的诊断是

  • A．恶性心律失常户陵年干秩肥乱下
  • B．肺动脉栓塞饺鸭蝴涝寻改厨萍沸
  • C．ARDS恭候罪
  • D．脑出血事马系
  • E．急性心肌梗死鲜葛饮征

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养窄杰樱紧
  • B．痰培养+药敏种暂链啊武类
  • C．痰涂片协公粒拒辈净娱
  • D．胸部CT好布婚矮率
  • E．纤维支气管镜检查册畏趟突胜矩棋