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• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10^9/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。评估该患者肾功能需做哪些检查

  • A．计每小时尿量疾识华
  • B．尿比重粪漆
  • C．血肌酐敞啄
  • D．血电解质采朴位靠欲轮
  • E．血气分析叔家举
  • F．肾脏B超胁肠驻脆潮搅园

• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。该患者的初步诊断考虑是

  • A．左趾甲沟炎突妹棕凯护筒想骄汁
  • B．2型糖尿病孝绣抬乓歇涨闭
  • C．左趾坏疽旬尚预睛娱悬躁
  • D．左侧小腿丹毒徒奶粘资隔扭改览蜓
  • E．左小腿蜂窝织炎场溉盯
  • F．感染性休克辱兔今禁

• 患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。
  血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选

  • A．调整抗生素藏疆塌孤
  • B．剖腹探查砖脂暗敞勉杰疫谈
  • C．B超定位下穿刺引流必皂
  • D．口服去甲万古霉素文桂编版充鼠营
  • E．腹腔置管冲洗脆槐

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查

  • A．血常规钓乌漂劲诱屠颂幻扫
  • B．腹部CT算官篇廉
  • C．腹部穿刺财坟才栏十
  • D．心电图金唐盯驼帜脸壮睬
  • E．肠镜检查直吴谎细喉
  • F．血培养及有关的可采样本培养乘划递中紫
  • G．降钙素原及CRP化验臂坐况阀爷做分界
  • H．留尿标本送24小时的各项检查握炸觉

• 患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

  • A．增加葡萄糖和脂肪的供给入席稀厂损
  • B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给介永
  • C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给弦敏
  • D．减少葡萄糖和脂肪的供给告功端券苦辛锈
  • E．不需要营养支持锁晋毫为凉尖内

• 中心静脉压（CVP）监测主要反映

  • A．左心房和右心房的压力坚组
  • B．左心室和右心室的压力蓄它宪票赤鸽距
  • C．上、下腔静脉和右心房的压力拴缺届镇肩鸽假
  • D．胸腔内动、静脉压力派馅吹年币
  • E．腹腔动、静脉压力茧蹈智停予

• 患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是

  • A．急性酒精中毒无革换
  • B．苯巴比妥中毒烧则热
  • C．肉毒杆菌中毒闹为培俊女故侧
  • D．过敏性休克晨砖旱燃
  • E．河豚鱼中毒匀战软凯帝咱娇记么

• 患者男性，74岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等，此时应选择的药物是

  • A．咪达唑仑镇静恋当
  • B．丙泊酚镇静背扩短愤副雄
  • C．口服地西泮片淹诸灿围
  • D．氟哌啶醇肌注鹿役冒龟码
  • E．不用药物，不处理炸尤壮家服狂泄干

• 患者男性，40岁，因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出，融合成片，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂38mmHg，此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量县冈撕
  • B．提高吸氧浓度岭挎垦案阻恰苗往
  • C．限制钠水摄入量芳平摘豆养畏庭
  • D．气管插管呼吸机辅助通气鞠洞专则
  • E．应用肾上腺皮质激素漫抛

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次/分舟披悠电等
  • B．动脉血气PaO₂＞75mmHg欠绍远菠
  • C．Vt＞0.6ml/kg挎唇矩
  • D．最大吸气压＜20cmH₂O储咸台
  • E．血压90/60mmHg格个晌硬界