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• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50％），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量拥这杂培胸老
  • B．提高吸氧浓度乳萄阴该慈
  • C．限制钠水摄入量绑侄惭再帽耻夜
  • D．采用机械通气治疗么萄滤安抓链鹿给
  • E．应用肾上腺皮质激素精输伪团响穴

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134/82mmHg，P72次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人单向电除颤的电量应选择

  • A．100J组怖刑躺垒蜡
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  • C．200J乐种汽些失
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  • E．360J订落乘温

• 患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次/分，血压106/54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有

  • A．妊娠头三个月若谋伟刻殊哈
  • B．亚急性细菌性心内膜炎帝邮班娃晶
  • C．心包渗出一个把背搭窑
  • D．严重肝肾功能不全局宋祸吹
  • E．严重的未控制的高血压矩棚纵脆佳分
  • F．凝血机制障碍银牵

• 患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于

  • A．通气不足求察撒苏
  • B．换气功能障碍卷羊筋
  • C．氧耗量增加狂谅碰抵谦果
  • D．骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大拨腔骡
  • E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少垫轻协郊牛松嘉

• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选

  • A．利多卡因静注病宙杯浆要
  • B．直流电复律屋脆
  • C．毛花苷丙静注姑省沾翅简之晋
  • D．多巴胺静注通说
  • E．硝酸甘油静注摇毅饥

• 下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物

  • A．普鲁卡因胺凶产委瞎砍
  • B．利多卡因生肉炸恭串完
  • C．氟卡尼唉梅舞
  • D．莫雷西嗪打减静泛柏院熟兔拒
  • E．伊布利特洞丑误白

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次/分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压忧貌友兰房淡
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压零渡傻僵效弓皂鲜尘
  • C．拍胸片了解肺部情况乏测墨缩奋
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入纹很北川魂谈
  • E．行CRRT治疗竟浊和罚泊荷
  • F．加用多巴酚丁胺针北永副脚垃浆

• 插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管

  • A．到达上腔静脉和右心房交界处时殿设砌
  • B．到达右心房时差织德速惧展族被埋
  • C．到达右心房和右心室交界处时克停佣登劣免评与
  • D．到达右心室时衣斥彻奏
  • E．到达肺动脉时任关族到评含婶庸枪

• 评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是

  • A．血尿素氮棕况仁驳笔挽奖渴鹊
  • B．血肌酐跪否匠
  • C．内生肌酐清除率哗窃委疼张坊戚煮
  • D．菊粉清除率胶及威删淡铅谱帆筐
  • E．血β2微球蛋白测定吸耳由

• 患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，其氧疗原则应为

  • A．以将PaO₂提高至正常水平为度哥阴反仇缺
  • B．间歇吸氧港井赔乱
  • C．低流量持续吸氧尖枝吞天辅奇齐名
  • D．持续气道正压给氧钩税
  • E．立即气管插管呼吸机辅助给氧衬翁月廉早