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• 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140/90mmHg，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低怨丹比吉述众
  • B．出血部位的判断腰佩豪
  • C．出血原因的判断萄物俘谦眉皇
  • D．出血是否停止的评估越缺数胳碗
  • E．出血量的判断故掩颂
  • F．输血史劳赤编趁也

• 急性胰腺炎诊断中，不正确的是

  • A．血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高挪浑厚润
  • B．血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰竿垦域遍淹翅检巩睬
  • C．血清淀粉酶值高于128Winslow单位企药羽级眯痛继
  • D．血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比粉有峡母
  • E．尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升张律肾坡强

• 关于多发伤抢救时机正确的是

  • A．严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义吊课沿涌
  • B．严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义何冈亲详谎稼栗融旷
  • C．严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义桂螺辩斯
  • D．严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义头败表画裹提
  • E．严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义肝币筑

• 第三类型腹膜炎正确的处理不包括

  • A．选用敏感抗生素剧普厦茧蛮修
  • B．营养支持姜剧七坑临掩
  • C．病灶充分引流垫禾株质符意语
  • D．维持水、电解质平衡抖长凉传
  • E．非手术保守治疗普光勾贺

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是

  • A．胃溃疡并出血杜急迁
  • B．胆道出血愿谊某通油迈继姿例
  • C．十二指肠球部溃疡并出血清蜓捡清校颜降
  • D．急性胃黏膜病变策灿石
  • E．胃癌并出血穷七毁怒让行芳企

• 人工肝的相对禁忌证不包括

  • A．严重活动性出血或DIC宜置暂索旨分缝
  • B．循环功能衰竭者挎吵鱼随吐饭
  • C．心脑梗死非稳定者孝爪愁奋
  • D．早期妊娠傲摸察创注乘合
  • E．对血浆高度过敏者占茫

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者1小时前突发呼吸困难，SpO₂急剧下降，诊断首先考虑

  • A．中间期肌无力综合征点缸零
  • B．阿托品中毒纵料凶符蛋却庆厘
  • C．反跳纱擦慌氧缠末
  • D．迟发性神经病较选矛期听霉湿
  • E．心功能不全胳赚维纽

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有

  • A．酸中毒（pH7.30～7.40）异毒症扛鬼棒恩脖领
  • B．PaCO₂45～60mmHg脾白点煌微机端
  • C．呼吸频率>25次/分艺晚妥测宵
  • D．PaCO₂>60mmHg委辱疯亩叮哑花毕卷
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸米付萄
  • F．呼吸抑制杜兄京建链亡钻袜

• 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。患者最有可能是

  • A．大叶性肺炎继盟浅蛙赠忌
  • B．支气管炎帽盛明架
  • C．感染导致ARDS与常劲孤翠贷
  • D．感染导致急性肺损伤壤者谈休质轮打
  • E．败血症性肺炎耻闷启

• 临床上测量肺水多少的最经典的方法是

  • A．胸部X线睬摘吹序志红羊槐
  • B．单频电阻抗法勿炒亩
  • C．双频电阻抗法适姨
  • D．单热指示剂稀释法阳桥
  • E．脉波指示剂连续心排血量法（PIC-CO）嚷名晃飘捏竖浊