- X线钡餐检查是胃下垂最可靠诊断方法。轻度胃下垂为
- 在药店从事执业活动的执业药师，应遵循药学职业道德规范包括
- 患者男，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3个月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X线片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为
- 1.现病史
患者，男，20岁，半小时前不慎被一只流浪狗无故咬伤右小腿外侧，右小腿皮肤破损伴渗血，疼痛伴活动障碍，伤口未做特殊处理，用手帕包扎来我院急诊就诊。经追问，该狗无主人认领，是否接种过狂犬病疫苗不详。患者自诉伤后无恶心呕吐，无心慌胸闷，无头晕头痛，无腹痛腹胀。现拟\"右小腿狗咬伤，伴跟腱部分断裂\"收住急诊创伤外科病房。
2.既往史
患者无腹部外伤及手术史。无烟、酒嗜好。
3.体格检查
T36.7℃，P100次／min，R24次／min，BP130mmHg/85mmHg，氧饱和度98%。发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作，全身皮肤、黏膜无黄染，无出血点。表浅淋巴结无肿大。头颅发育正常，眼睑无水肿，巩膜无黄染。耳、鼻无异常，颈软，活动正常，气管居中，颈静脉无怒张，双侧甲状腺无肿大及结节。胸廓无畸形，双肺呼吸音清。心界无扩大及缩小，HR100次／min，律齐，心音正常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。右侧小腿远端见9cmX5cm创面，仅少许皮片与小腿相连，余完全游离，深度3～10mm，可见部分断裂的跟腱组织。伤口渗血较多，周围明显红肿，踝关节屈、伸运动困难，行走困难及推进无力并伴有跛行。提踵无力，疼痛明显。足背动脉搏动可，末梢血运，感觉正常。脊柱无畸形，双上肢及左下肢活动正常，肌力肌张力正常，感觉正常。右下肢同前所述。右侧跟腱反射消失，巴氏征(-)。
4.辅助检查
血常规检查WBC12.1×10
/L，N76.2%。
右下肢X线平片检查示未见明显骨折等变化。
右踝关节MRI检查右侧跟腱部分撕裂。右侧踝关节局部皮肤软组织撕脱伤伴局部水肿。
5.诊治经过
狗咬伤后0.5h右小腿皮肤破损伴渗血，疼痛伴活动障碍，具体表现为右侧小腿远端见9cm×5cm创面，仅少许皮片与小腿相连，余完全游离，深度3～10mm，可见部分断裂的跟腱组织。右踝关节MRI扫描右侧跟腱部分撕裂。右侧踝关节局部皮肤软组织撕脱伤伴局部水肿。两小时内是处理伤口的黄金时间，彻底清创和注射狂犬疫苗是治疗原则。具体措施
(1)浅小的伤口可常规消毒处理深大的伤口应立即清创，清除异物与坏死组织，以生理盐水或稀释的聚维酮碘(碘伏)液冲洗伤口，再用3%过氧化氢液淋洗；伤口应开放引流，不宜作一期缝合。
(2)注射破伤风抗毒素1500IU，清创术前并给予抗生素预防感染。
(3)注射狂犬疫苗伤后应以狂犬病免疫球蛋白(RIG，20IU/kg)作伤口周围浸润注射。
使用动物源性RIG，用药前应作过敏试验；如试验阳性，应在注射肾上腺素后再给予RIG。人源制剂的RIG，则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。如曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。狂犬病预后差、病死率高，应当加强预防。婴儿可以接种含针对狂犬病的联合疫苗，对犬应严加管理并实行免疫注射。
诊断依据有哪些？ - 题 见图6-7、图6-8。
- 生姜泻心汤治
- 胶艾汤属哪类方剂组成如何
- 《五脏别论》认为五脏的功能特点是
- 通过流式细胞仪进行细胞分选的主要目的是
- 血清中的GOT活性异常升高，表明下列哪种器官的细胞损伤
- 近年来，国家统计局公布的CPI数据成为反映社会经济生活状况的“晴雨表”。下列关于CPI的表述错误的是
- 四十岁经产妇。进行性痛经6年，查子宫均匀性增大，如孕2个月大小，质硬，压痛。最可靠的诊断方法为
- 患儿，6岁。泄泻1d，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是
- 男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药后热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是
- 下列哪些是单纯性甲状腺肿的病因
- 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。该女患者最可能诊断的是
- 患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2 cm。动脉血气分析（吸氧）：pH 7.50，PaO
60 mmHg，PaCO 60 mmHg，HCO
43 mmol/L，K+3.0 mmol/L，Na+132 mmol/L，Cl
70 mmol/L。该类患者最常伴发的心律失常为 - 女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P 106次/min，BP 110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP 4cmH2O，Hb100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是
- 患者女，65岁。5年前在一次旅游后出现右膝关节痛，无关节肿胀及活动受限，无全身发热，休息及服用非甾体类抗炎镇痛药后好转。此后症状反复发作，劳累后加重。查体：右膝轻度肿胀，膝关节内翻畸形，髌骨周围压痛，股四头肌肌肉萎缩，膝关节屈曲轻度受限。X线片示胫骨平台边缘骨赘形成，髁间隆突高尖，内侧关节间隙变窄。最可能的诊断是
- 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V
～V
ST段压低0．1mV本病例最可能的诊断是 - 患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、 脾肋下未及，外周血象：WBC 3.46×10
/L，Hb 68 g/L，PLT 35×10/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是
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消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于
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