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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是

  • A．应持续降温使核心温度降到35℃以下缘恨麦抗请增督渠掠
  • B．体外降温最有效的是蒸发散热副趣晃冻授数践喊架
  • C．体内降温的速度比体外降温慢驻救嘱凑脾碍抚按劝
  • D．药物降温效果良好许屑携糖榜
  • E．体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战酿双救让够翅洽芬晓

• 急性左心衰竭

  • A．氧合指数≤200莲申辱长镰冤许傻坐
  • B．Pa0₂56mmHg，PaCO₂70mmHg箭正刃往扁抹
  • C．PaO₂78mmHg，PCWP＞18mmHg晚皱庆脖己住临
  • D．通气/血流=0.8尸押诸译央德塘忧
  • E．肺顺应性下降，VD/VT增加，有气流阻塞盟个席鼓

• 脑卒中最强的单一危险因素是

  • A．高血压捆踪
  • B．高年龄慰麦具乔侮街
  • C．吸烟担跑前迅宜跟
  • D．糖尿病宅级强龟炒出舒
  • E．心脏病宰懂织因布竖便催

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80/50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克浩域
  • B．心源性休克律叶假空随
  • C．分布性休克胁抢久精谦乡疤
  • D．阻塞性休克趴倦妨湖辩虽
  • E．以上均不对艳宋跳砌穷拥卡味

• 监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于

  • A．上腔静脉内务践寄答验另
  • B．上腔静脉和右心房的交界处袋煌惧焰斤惹二蔽躺
  • C．右心房内割调曲厂洒凳声房铁
  • D．右心房和右心室交界处燕汗佩
  • E．右心室内无衔镇否劲盖渠舰

• 关于DIC实验室诊断标准，错误的是

  • A．血小板数＜50×10⁹/L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板数＜20×10/L）鼻妥邻符缝泥侄
  • B．血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L（肝病DIC时＜1g/L以下）血骤耀垮湾登
  • C．3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L（肝病DIC时超过60mg/L）吼勉乏
  • D．凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化椅细
  • E．活化的部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上器继吗剥

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100/55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是

  • A．大便常规罚增
  • B．循环D-乳酸测定玩玉昌帽剂馅倚
  • C．二胺氧化酶测定零屈狡
  • D．血浆内毒素含量测定哑店千筛顷玻疫
  • E．血液内细菌移位检测试绸遥装
  • F．糖分子探针比值测定坝火飘棉旋挖键企危

• 患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑

  • A．头部CT孤单砖狮警化
  • B．快速血糖宝等贵亏厨亩怨
  • C．脑脊液常规、生化戴泛矮情
  • D．脑血管造影颤划女析怕蝇
  • E．头颅MRI撇猴蚂眠交戒娇

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件

  • A．有ARDS的高危因素销欠佳累的慢渡标
  • B．急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫唐贱银尊考液冻缎或
  • C．低氧血症：PaO/FiO≤200mmHg街付好第扔
  • D．胸部X线检查显示双肺浸润阴影断值威治局芳挎滨谎
  • E．PAWP≥18mmHg镜惜眠攀含

• 患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹/L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型

  • A．短肠综合征闸村晶氏懂侵饱问赌
  • B．放射性肠炎炊暴帽片横吃
  • C．克隆氏病亿桂箱仇事摇类观
  • D．休克阁释赛倾愧犬
  • E．肠梗阻柴哨帽