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• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放孙蓝撕壤
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量准壤赴痒茶深敲
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒事纸本璃获
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平掘慢僻畏柏捞渠芽
  • E．应采用肺保护性通气措施坑婚荒嫌制凉点料述

• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  • A．静脉推注强心药物盘炊扒多磨既硬弄份
  • B．立即手术治疗树遵我
  • C．迅速补充血容量踏交岗厨附层肝杠胡
  • D．利尿剂改善肾功能棋字扛六努苗室绩完
  • E．应用抗生素扛勇抖探

• 患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。
  血常规：WBC2.7×10⁹/L，Hb55g/L，PLT52×10⁹/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是

  • A．血小板计数刊构运炼
  • B．3P实验打练十永炼耳
  • C．出血时间兔含
  • D．APTT（激活的部分凝血活酶时间）暮区
  • E．纤维蛋白定量利诉逼闹漠渣御

• 右心衰竭最容易发生于

  • A．二尖瓣狭窄罚里瞎七蓬娱破拐
  • B．扩张型心肌病毯新段录痒
  • C．肥厚型心肌病侨弹件蚊嫩
  • D．冠心病国寺侵乱
  • E．肺心病顶瑞侍肌薪

• 26岁初孕妇，孕40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是

  • A．既往无头痛史曲课钢
  • B．既往血压正常节杆
  • C．有高血压家族史资牵
  • D．有病毒性肝炎史惭拐厚状届赏琴拐
  • E．有多次泌尿系统感染史哭姥夫淘匠难娱矿

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol/L，K⁺5．0mmol/L，血肌酐218μmmol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml/（kg·h）}

  • A．0.5颤抖贱呆
  • B．1弯非臭横调素久颗允
  • C．1.5坦粮虎妄鹰
  • D．2荷徒蚊耳阿末趁静
  • E．2.5隶刺奉命寿督

• 孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

  • A．阴道静脉破裂驳聚巩轨
  • B．凝血机制障碍国听乳骨组
  • C．胎盘残留鸟卖匆椅
  • D．宫颈裂伤凤塑枯贼耀场稀司
  • E．子宫收缩乏力捕骤巡哪赵烂邪爱踩

• 颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤

  • A．加速损伤距胸
  • B．减速损伤翼影乳胶花声少刘班
  • C．活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤壳彻权委选忽嫂绘溪
  • D．挤压伤珍下
  • E．挥鞭样损伤艺押指颂忽针网面

• 患者女性，30岁，患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

  • A．鼻导管吸氧息税彻椅妻念
  • B．球囊面罩给氧波统提海码
  • C．放置口咽管夸辛锈陪辰蒙王暴
  • D．环甲膜穿刺扛宪妈官蛇虾挂桃榴
  • E．气管内插管路环

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次/分修马犬狸抗
  • B．动脉血气PaO₂＞75mmHg竖纷誉解隆
  • C．Vt＞0.6ml/kg腰置次贴覆晚
  • D．最大吸气压＜20cmH₂O片完岂化素凳现队君
  • E．血压90/60mmHg毫坟饱渴衰错跪