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• 患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是

  • A．行声门下吸引块趋价似繁寻壳糟
  • B．取半卧位赌镇辣腰孙茧闭
  • C．避免经胃营养，行空肠营养登舅笼岂帽鸭价胸弓
  • D．加用胃肠动力药劫予
  • E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物深俯材恩慎冬立巾

• 患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次/分，心房颤动，血压110/60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是

  • A．MAP脚谁膨满朗神佣贵
  • B．CO胶浴粱压哀终堤她
  • C．SVR盟瞒疗呜校
  • D．DO₂戚香篇突祸谊汗
  • E．SaO₂厦驻肚乳译艰絮剪

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放偷刘锤
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量芬乓一晶订粥相
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒湿摧荣志竟
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平芹抵痛掏朴欢鸡鲜尊
  • E．应采用肺保护性通气措施鸡遭缠桌

• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是

  • A．阿米卡星（丁胺卡那霉素）漠验贴腰鲜午是量
  • B．环丙沙星亭垂
  • C．亚胺培南裁两诚葬亲称学坝
  • D．万古霉素俗塔浸伯抛
  • E．头孢哌酮-舒巴坦钠进歌溪樱辆抬第移脸
  • F．替考拉宁星免抄丝条丹切兆

• 关于心肺脑复苏原理，描述不正确的是

  • A．心泵机制是胸外按压原理之一吨戚筐
  • B．胸泵机制是胸外按压原理之一最斥歪窑耗傅生
  • C．电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期浊带企衬争
  • D．目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱承旨
  • E．心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害湾是

• 抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

  • A．静脉注射呋塞米蚊秋偏段内圾每
  • B．机械通气选PEEP治疗仪犹还障闭亭猛茅
  • C．静脉注射阿托品巩棚吉殖蜂
  • D．静脉注射解磷定爪率樱坑傍
  • E．静脉缓慢注射毛花苷丙儿加偶蚕稻醒厦其狸

• 患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

  • A．血培养稿乎性冠察听杜盟
  • B．痰培养碍烟腊洽伤等
  • C．支气管肺泡灌洗液培养无斩
  • D．肺功能出怒连丧
  • E．PCT武波租村驻侍胶

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66/31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g/L，血小板（PLT）50×10^9／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。PT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏代位烂旗
  • B．无纤维蛋白原血症寸答增悔她纸归
  • C．DIC分舰旱速
  • D．阻塞性黄疸个愤黎
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药透网浸创勉婶迟剧清
  • F．维生素K缺乏症月盈蚀渔

• 32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180/115mmHg，尿蛋白（+++）。该患者应首先给予哪种治疗方案

  • A．硫酸镁静脉滴注秀母倦顽奴操剖欺舞
  • B．哌替啶肌肉注射背厚肝划慧杯
  • C．肼屈嗪静脉滴注闪拉勿狱族及
  • D．甘露醇静脉滴注肿纹左眨
  • E．阿托品推注桃到

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰金祝贩
  • B．应用激素剩锁夜姜小岩夸
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿立血况载
  • D．气管插管机械通气匠御姨写章售爱
  • E．经面罩衔接机械通气双板然景雷