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• 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120/68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞为92％。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol/L，尿常规示尿糖（++++），尿酮体（+），该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素降构吧蒙
  • B．左趾切开引流晶师镜
  • C．激素风够
  • D．退热剂吗址酬
  • E．胰岛素控制血糖馋丈撑屈拴榴咐流号
  • F．维生素跑铜臣到便

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol/L，直接胆红素275μmol/L，ALT582U/L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于

  • A．无肝性脑病海鄙己丈疯
  • B．肝性脑病一期尖闸塔奖青验揭
  • C．肝性脑病二期巩屿陷瑞
  • D．肝性脑病三期嘉蝇闻蚕仙
  • E．肝性脑病四期绘纺川从消莫姓创

• 患者女性，83岁，因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次/分，呼吸42次/分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg/L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺病急性加重封踢己蹄树
  • B．心源性哮喘侄骆治
  • C．重症哮喘玩俘复努个睬
  • D．急性肺栓塞寄洒
  • E．支气管肺炎左充撤杨轨礼
  • F．自发性气胸牙抹女

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSVl2cmH₂O，FiO₂60％，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86％，此时你认为该如何调节参数

  • A．增加Fi0₂典傍芝鼓局
  • B．增加PEEP至10～15cmH₂O扬禽及手鼠肩
  • C．增加VT至10～12ml/kg肌符事
  • D．增加PSV至15cmH₂O张扮糕
  • E．增加呼吸频率为20次/分旺早基李沙茫悠

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次/分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压嚷究币戒分
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压筛眉累稻聪质荣
  • C．拍胸片了解肺部情况雾侄礼骗损蝇深捏叨
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入跨铃锅剧佛竭疯棒
  • E．行CRRT治疗追挥蚕吧善
  • F．加用多巴酚丁胺针馅携霜绩

• 关于食物生热效应描述正确的是

  • A．是食物消化、转运、代谢和储存过程中的能量消耗务蜻肝晒歉赚
  • B．又称为食物特殊动力作用旬近棍诞赖玻痛棋
  • C．和摄入底物的代谢有关登帅历蚂
  • D．一般占每日总能量消耗的10％亏词扒
  • E．以上都对而牲瓜

• 下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是

  • A．作用快哗但
  • B．恢复快横懒阴伞眨故
  • C．对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶冬雨展膝舱贤
  • D．毒性作用范围较宽，相对安全灶改节机等楚熊反
  • E．一般不引起迟发性脑病寿炮献对尺隶剂轨

• 患者男性，24岁，因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70/40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊，该患者最可能并发

  • A．肺部感染料艰呜向
  • B．急性肺水肿脚施未肤葬
  • C．肺栓塞拾奶常巷揪鹰补嫌螺
  • D．急性呼吸窘迫综合征资每魂亮瘦拿
  • E．支气管哮喘员哈当

• 下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高

  • A．组织低灌注裕挠甩喘
  • B．低温状态葵面沃
  • C．指甲有指甲膏或其他覆盖物露鸭明徒
  • D．存在高铁血红蛋白血症厨艺华绒城蔬荐
  • E．严重贫血笑叛那任微蜡渐

• 患者男性，30岁，因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养蚕看沉疗颠
  • B．气道分泌物培养作冰若前
  • C．胸部CT当丸聪
  • D．痰液涂片找抗酸杆菌军忙普戚技观槽禽
  • E．放射性核素肺通气血流扫描阔醒砖秩亭摆色津锈