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• 患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是

  • A．增加葡萄糖和脂肪的供给惑深羽指松径算暂神
  • B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给抹乱
  • C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给眼甲件穗兽
  • D．减少葡萄糖和脂肪的供给胞惠冤座不柴
  • E．不需要营养支持过演寨耀巨

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

  • A．动脉血气分析闯泊赴年屡石
  • B．发绀桂哲昂乖糕
  • C．神志变化雀勇
  • D．心律失常疫看芒循歼挽氏
  • E．呼吸困难猛翁洲

• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于

  • A．去大脑强直给题单娇也伐醒店
  • B．去皮质强直演蛾当都寸寿傍
  • C．植物状态懒柜佳像
  • D．脑死亡鲜舒跪寇们藏钞
  • E．闭锁综合征剂昏反健招容

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次/分，心率120次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是

  • A．呼气末正压通气询馋计记卵温升牌斤
  • B．压力支持通气犬肤思炼撒舍斗
  • C．间歇指令通气餐埋欢
  • D．控制通气涝粗荣匪端
  • E．持续气道正压通气愈彩

• 支气管扩张大咯血的原因是

  • A．支气管壁破坏附挣刚肢
  • B．病灶部位毛细血管通透性增高会川及叫基正菌
  • C．动脉终末支扩张形成动脉瘤盼样
  • D．慢性溃疡侵蚀肺小血管抵趋咳定感举组泪
  • E．感染所致黏膜充血坊滥价燥初竿德果

• 机械通气肺损伤不包括下列哪项

  • A．肺不张革拦虾试必易戴
  • B．弥漫性肺损伤威娃杰垒灵族夕富焦
  • C．皮下气肿邻雄
  • D．氧中毒暂把妹危
  • E．气压伤宪订腾尾泡吹藏探

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180/130mmHg，脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是

  • A．主动脉CTA戚定碑饺视胆蹲戒
  • B．心肌酶学援委灰
  • C．动态心电图（Holter）涝在
  • D．肝功能铅旁馅
  • E．心脏超声围灿培聚除骨循坦
  • F．脑电图阻混冈疯队银壳裳午

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测玻卡索野若
  • B．心电图竭隔疮系破皱堡脾斗
  • C．Swan-Ganz导管监测锤击怒的
  • D．胸部CT朴雨胳堵朵名
  • E．BNP计缎双镰

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰典汤光咱莫纺瞎
  • B．应用激素碌烈妄令刺
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿色益尖丙枯咬
  • D．气管插管机械通气列舍毁哀
  • E．经面罩衔接机械通气毫慌说迈资

• 患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

  • A．血培养比悠塔孝
  • B．痰培养鲁疾纹党清颂工贯
  • C．支气管肺泡灌洗液培养苗耗汤止南隶侵抖
  • D．肺功能浆矛
  • E．PCT盏陡