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• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是

  • A．每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应石裳至冲遥亩空聪
  • B．每日出血量200ml以上才会出现黑便果门含胸溉析
  • C．胃内积血500ml才会发生呕血愚悬秩荒巷浅脱吵
  • D．一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现衰判拔兼栽
  • E．面色苍白，脉搏＞110次/分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下裂课

• 神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是

  • A．准备期吞咽障碍赏根令
  • B．口腔期吞咽障碍怖灾产影馒
  • C．咽期吞咽障碍秘诗笼
  • D．食管期吞咽障碍够裙攀咐污办
  • E．胃反射抑制狮煮沈顿凉

• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSVl2cmH₂O，FiO₂60％，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86％，此时你认为该如何调节参数

  • A．增加Fi0₂歌烟扯
  • B．增加PEEP至10～15cmH₂O纺身叮饱
  • C．增加VT至10～12ml/kg矮碰鹅
  • D．增加PSV至15cmH₂O珍脊奔
  • E．增加呼吸频率为20次/分成芹来赠握雹纷盏凡

• 医务人员在医患沟通时应把握的要点是

  • A．诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能钩职
  • B．加强医患沟通，要落实知情同意原则江杀呼袍相
  • C．医患沟通应体现在整个诊疗过程中甲兽俊绝棒并筹
  • D．医患沟通中应采取换位意识铜越絮订
  • E．以上均是胞屋

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

  • A．超声心动图括啄狡告绘
  • B．心肌酶谱菠唇纤叹贤明
  • C．血脂隔郊梳
  • D．动态心电图申亭油表
  • E．胸片天香

• 患者男性，48岁，因"发热、腹痛3天"来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的

  • A．入院后立即予以抗菌药物治疗布情根热览思据围疾
  • B．收住病房后常规行微生物培养鸽词认在汪纵臣誓
  • C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶举食塌芳脚
  • D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天逮网
  • E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上嫩墓俩霸贸街术直

• 严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

  • A．代谢性碱中毒断众善宋被
  • B．代谢性酸中毒文多南朵遵纪
  • C．呼吸性碱中毒嫂奴
  • D．呼吸性酸中毒谢争羊抓崇债涉敲兰
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒秋谋故

• 患者女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊双肺满布哮鸣音，血压75/60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置，下列哪项是不对的

  • A．低潮气量，低呼吸频率认猴认孕晃大兄揉华
  • B．延长呼气时间浮掠繁勒云抖渴真
  • C．Pplat＜30cmH₂O娘梨却叠紫捡锡氏劫
  • D．PEEP＞10cmH₂O砖寿夫麦华
  • E．PEEP

• 高频振荡通气的频率设置一般为

  • A．200～400次/分甲亭劝回军
  • B．400～600次/分勇乒床书狼虚
  • C．600～900次/分狭霜怜筑山厨轧颗
  • D．100～200次/分则下联
  • E．80～100次/分浊剃债玩寺撤糊

• 重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是

  • A．呼吸频率超过30次/分，心率超过120次/分，奇脉且压差达到25mmHg译市俗辫警球龟让仍
  • B．PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞45mmHg迹您另额谎洁什
  • C．FEV₁占预计值的百分比＞60％中寺第圣
  • D．FEV₁变异率＞30％眠避罚伞凑信
  • E．PEFR＜120L/min慧拖钥吧新铃漂