患者,女,52岁,乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性,血清尿素为34.6mmol/L,肌酐为478μmol/L,空腹血糖为5.5mmol/L,[K]为5.3mmol/L,[Na]为132mmol/L,TCO为14mmol/L,最可能的诊断为

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