/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×10
/L,血小板31×10
/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。在儿童急性淋巴细胞白血病的柏林-法兰克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,关于增强诱导化学治疗强度,叙述正确的是
/L,PLT80×10
/L。若该患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列,可见有核红细胞。最可能的病因是
/L,N75.6%,PLT351×10
/L。
电解质分析K
4.9mmol/L,Na
148mmol/L,Cl
107mmol/L。
随机血糖6.1mmol/L。
BUN3.6mmol/L,Cr67μmol/L,UA356μmol/L。
心肌酶谱检查CK1217IU/L,CK-MB53IU/L,LDH317IU/L,肌钙蛋白0.12IU/L,Mb521IU/L。
血气分析pH7.25,PaCO
29mmHg,PaO
72mmHg,BE-7.6mm01/L。
心电图窦性心动过缓,ST段轻度压低。
血HbCO55%,LA7.4mmol/L。
头颅CT扫描未见明显异常。
5.诊治经过
入院后予100%吸氧,高压氧舱治疗;20%甘露醇脱水降颅内压,三磷酸腺苷二钠20mg qd ivgtt改善脑代谢;纳洛酮4mg qd ivgtt促醒;脂溶性维生素、复方氨基酸(HAA)(乐凡命)等营养支持;2天后因病情加重,于入院后50h,死亡。
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