4.实验室和辅助检查
(1)血常规WBC6×10
/L,N58%,RBC4.50×10
/L,Hb140g/L,PLT230×10
/L。肝功能ALT31IU/L,AST23IU/L,γ-GT19IU/L,TB6.2μmol/L。肾功能BUN2.7mmol/L,Cr76μmol/L,UA172μmol/L。ESR24mm/h。
CRP18mg/L。
类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)(-)。
抗核抗体(-)。
心电图正常心电图。
(2)组织病理学检查表皮角化不全伴角化过度,棘层肥厚,表皮突下延,真皮乳头向上延伸;角质层内可见Munro微脓肿,真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。
5.诊治经过
全科医生仔细询问红斑出现的时间、诱因、形态、大小、部位、发展、季节变化规律,仔细观察皮疹特点为边界清楚的红色斑块,部分融合成片,上覆盖白色鳞屑,易于刮除。患者曾于上海某医院就诊,给予糖皮质激素药膏外涂,银屑灵口服,皮疹逐渐消退,但病情反复。本次因2周前进食海鲜后病情加重,考虑\"寻常型银屑病\",查血沉、CRP均上升,RF阴性,抗核抗体阴性,转诊至上级医院皮肤科专科。经专科医生诊治,予组织病理学检查结合专科检查结果确诊为\"寻常型银屑病\",予达力士(钙泊三醇)软膏外涂,窄普紫外线光疗NarrowBoundUltraVioletBLight(NB-UVB)照射(每周2次)。胸腺肽肠溶胶囊每日2次,每次2粒口服,维康福每次1粒,每日1次口服。
2月后,患者至全科门诊随访,病情较治疗前明显好转,皮疹色泽转暗,鳞屑减少,瘙痒症状减轻(见图119-2)。全科医生建议继续目前治疗,考虑银屑病发病的复发性和长期性,给予患者进行心理疏导和精神鼓励,并进行健康宣教嘱患者合理摄取适量的蛋白质、维生素及微量元素等,少吃牛肉、羊肉、海鲜等,忌食辛辣刺激的食物。适当运动,自我保护,避免外伤,以防同形反应。告知患者该疾病的发生发展,切忌病急乱投医,不可滥用药物,也不可擅自停药,以免疾病进展。
该患者的诊断是什么?
,磨牙远中关系,上颌略前突,前牙Ⅲ度深覆盖,上前牙散隙,下颌后缩,下切牙舌倾,Ⅰ度拥挤。若需精细调整牙齿位置,需用


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