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• 女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为

  • A．病原体培养芦确缴怠济劫
  • B．分泌物涂片检查剩零赤捡膊旱辜泪
  • C．病原体抗原检测汁狐系瘦绳搅剥闻君
  • D．病原体特异性抗体检测途河表步骡岩
  • E．血清急性期C反应蛋白或培桃
  • F．血常规检查漏邮

• 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是

  • A．术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩亡钱北
  • B．行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开别审涂孩租
  • C．放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入库宝劳庭久污跟
  • D．抽吸负压约560mmHg，以防滑脱窄贪尝全季词盯册
  • E．于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压迅马

• 患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。本患者最可能的诊断是

  • A．妊娠合并梅毒约核
  • B．妊娠合并生殖器疱疹穿芽粘裙纽万
  • C．妊娠合并巨细胞病毒浅蜂话荒
  • D．妊娠合并淋病厦蜻尘屈待
  • E．妊娠合并外阴炎批溜差国纠鞭谣

• 女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳

  • A．单用雌激素周期治疗录酿角辩泽待赞笑忍
  • B．单用孕激素周期治疗壮艺则匪
  • C．单用雄激素短期治疗瓜岸础非维原觉霞泳
  • D．雌孕激素序贯用药级品故启轻饺贸誉
  • E．雌孕激素联合用药千农

• 29岁初孕妇，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，暗红色，后胎盘排出。以下处理错误的是

  • A．接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离白祖岔毙欣
  • B．确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘饮蚀妇汪肃
  • C．检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘蕉修
  • D．胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤牛扯江川阻趋
  • E．在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血餐库川谦冤

• 女，28岁，痛经3年，进行性加重，G₄fP₂A₂L₂。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选

  • A．避孕药治疗绑若辣慨驾勇虾挡
  • B．腹腔镜治疗闷陈休域礼仓肠公人
  • C．GnRH-a治疗沈为掘
  • D．开腹手术治疗女大音市维至裹单
  • E．随访观察世计显弯

• 患者女性，26岁，慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为

  • A．8周蛋严
  • B．9周棍佩店在
  • C．10周帽泻栗亿
  • D．11周夺峡另
  • E．12周费摄孔息伤启妈催

• 患者女性，26岁，因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118/80mmHg，脉搏81次/分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次/分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10^9/L，血小板168×10^9/L，血红蛋白139g/L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有

  • A．妊娠合并病毒性肝炎浩一浩南
  • B．妊娠急性脂肪肝督邪尤暂萄勾炉
  • C．妊娠肝内胆汁淤积综合征挽拍
  • D．妊娠合并急性胆囊炎界朽舞
  • E．HELLP综合征委一沟显忆圆片田
  • F．妊娠合并重症肝炎史事纳初吸堪械

• 经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况

  • A．胎盘早剥快归
  • B．先兆子宫破裂青敲它阅旅
  • C．子宫收缩过强七敏季弄
  • D．完全子宫破裂毕暂懂捕符妇
  • E．不完全子宫破裂坝鼓

• 35岁，女性，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是

  • A．自然流产崇菜作舌缩家牲
  • B．子宫内膜息肉成子夫斥
  • C．葡萄胎云拘饺侨躺
  • D．功血狠询驳材
  • E．多囊卵巢悼裂沿蜜者倡试揪株