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• 28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。如快速病理报告为"浆液性囊腺癌"，无腹水，手术一病理分期IAG1。术式的选择为

  • A．肿瘤切除术十术后化疗十密切随访爪启绒
  • B．患侧附件切除术十术后密切随访马毕辈争找宋弄孙
  • C．子宫十患侧附件切除术蔽添钥籍务墙仪
  • D．子宫十双附件十大网膜十阑尾切除术舒了
  • E．子宫十双附件十盆、腹主动脉旁淋巴十大网膜切除术弱热游未似倍

• 患者女性，26岁，因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G₀P₀，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118/80mmHg，脉搏81次/分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次/分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10^9/L，血小板168×10^9/L，血红蛋白139g/L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有

  • A．妊娠合并病毒性肝炎况颤滩跌谣助蝇悬昆
  • B．妊娠急性脂肪肝壮顾垃室续裹旱岔别
  • C．妊娠肝内胆汁淤积综合征炕削鞠帖沫字尖耐骆
  • D．妊娠合并急性胆囊炎橘肿压兴
  • E．HELLP综合征数碎
  • F．妊娠合并重症肝炎丑从苗摩

• 25岁，女性，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是

  • A．外伤易导致胎盘早剥和早产低答
  • B．外伤易导致子宫破裂问贺叠
  • C．截瘫可导致大小便失禁疏件损校下筹壤
  • D．子宫平滑肌仍有自律性作乡藏捷
  • E．无法实现自然分娩撕掌喷晃

• 48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是

  • A．难治性念珠菌性阴道病底颗逗现
  • B．神经性皮炎吩量柱性研拾蒸
  • C．外阴鳞状上皮细胞增生敬哑稳躺昏
  • D．外阴硬化性苔癣低豪歉救迈耐
  • E．外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生万絮仍存锄否脆

• 女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量增加，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，可能的诊断是

  • A．胎盘早剥恒业
  • B．前置胎盘钳司挽史冤
  • C．先兆流产潜须抗康
  • D．难免流产真兴度情经急和可
  • E．以上均不可能专臂棍述胖坑泰至

• 45岁女性，发现外阴肿物直径1cm，活检病理报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于

  • A．Ⅰ期背纷晶灾
  • B．Ⅱ期膝杯耳侄示吩捐驼讲
  • C．Ⅲ期莲握币更膜递
  • D．Ⅳa期渗另
  • E．Ⅳb期凡茂

• 患者张××，女，22岁，农民。G₂P₀A₁L₀。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为

  • A．立即按原计划进行剖宫产手术各川
  • B．顺其自然待其分娩之飞
  • C．嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压鲁掩哗独巡牙寄牌
  • D．由助产士按压宫底助娩胎儿眉垂湖洽再远副叹绵
  • E．产钳助产闪境搭恰了潮规
  • F．胎头吸引器助产剩搬
  • G．估计胎儿较小，不必行会阴侧切术截冠青副劣景榴鱼
  • H．胎儿娩出后立即腹部压沙袋谱恋母浴落劳蹈
  • I．I.胎儿娩出后给予镇痛剂欢两绍愉伤

• 女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖血分期为

  • A．Ⅰ期欲台
  • B．Ⅱ期绸贿袍正突坑
  • C．Ⅲ期笨稠乌漫株列蜓袭燥
  • D．Ⅳ期补恭
  • E．Ⅴ期塌孕姐牙哑汗领累脉

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩

  • A．心电图无午灯牵
  • B．胎心监护谈拿
  • C．骨盆外测量愤苍期蛇菊晕猎思
  • D．胎儿B超洒背堪叠况
  • E．阴道检查订筋侵各执贱持勤选
  • F．骨盆内测量扇辩轧纸若吉

• 女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是

  • A．继发性痛经才益炉狗
  • B．原发性不孕窑愧
  • C．子宫内膜异位症喇葱钉颠滚锅
  • D．黄体发育不良嫁退
  • E．右卵巢肿块翁划葬诉晌损收剩