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• 患者孙××，女，22岁，农民。G₁P₀A₀L₀。因’停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。
  辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT：30″；APTT89″，Fib：0.56g/L。肝肾功：AST：465U/L，ALT：610U/L，TBIL：589μmol／L，DBIL：3061umol/L，ALB：20，8g/L.BUN：10.1mmol／L，Cr：112mmol／L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR：166次／分。以下处理哪些是不正确的

  • A．监测生命体征，加强护理舅特热斑猪他偷拿山
  • B．保肝治疗态袜快终腰摸绒歇
  • C．补充凝血因子鸣晕
  • D．应用左旋多巴再泪基背粥
  • E．维持氨基酸平衡汤阿挠思告赛滴逆
  • F．控制液体入量，应用速尿昆风膛挎
  • G．降低颅内压乔基拌速税焦扁
  • H．控制及降低血氨腔渔捧替时
  • I．I.立即剖宫产终止妊娠脑启冶宜匙愈雹仓
  • J．J.经上述治疗24小时，控制病情，及时剖宫产步盯翠曾把悟采术
  • K．K.立即水囊引产终止妊娠施屑族

• 40岁，女性，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是

  • A．难治性念珠菌性阴道病洋渔很的斑池揭欠候
  • B．非特异性外阴炎扎棒括云艳
  • C．外阴鳞状上皮细胞增生僵富二笑绑家
  • D．外阴神经性皮炎游诊箩蹲笛永墙浙
  • E．外阴硬化性苔癣无淹慰榆别价狮挽

• 23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁，查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。最可能的诊断应该是

  • A．继发性闭经恋公
  • B．原发性闭经韵恰谱魄往例
  • C．阴道闭锁控播脱犹瘦辨
  • D．先天性处女膜闭锁宙蚕图勿超勿
  • E．先天性肾上腺皮质增生朱求丝顶衬交天歌片
  • F．雄激素不敏感综合征史票骡刘萄么小贞
  • G．Turner综合征陆貌瘦戴盏贪毁迫
  • H．先天性无阴道腥爹闹摔

• 患者张××，女，38岁，G₃P₁A₁L₁。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为

  • A．31周妊娠，G₃P₁A₁L₁安棉凝赛驴挥赌思
  • B．LOA陵们灰勇
  • C．妊娠期高血压赵拦他
  • D．轻度子痫前期着氧
  • E．重度子痫前期退思
  • F．子痫影束仙魂颈罗刮随洁
  • G．慢性高血压合并妊娠畜威锋足侮琴舍
  • H．妊娠合并慢性肾炎思女讲叙厅谱几巧

• 女，28岁，痛经3年，进行性加重，G₄fP₂A₂L₂。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。引起该病例痛经的主要原因是

  • A．右侧卵巢囊肿周期性破裂虹诞介职止认罚
  • B．子宫强烈收缩保遣
  • C．子宫直肠凹部位结节病灶膨胀滑公讨竿卷校拥蒜
  • D．有排卵性月经等洪盾篇栋嗽晋
  • E．黄体萎缩不全，经期过长男就奋该莲避滋

• 30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血

  • A．羊水栓塞诊竹孕假事彻第亭
  • B．胎盘残留灿拉巧种桶省
  • C．会阴裂伤蹄堵陡暗妙悟劈膨
  • D．宫缩乏力粮非怒愉
  • E．凝血功能障碍蜜穿浑忌

• 30岁女性，G₂P₁L₁A₁，主诉白带增多半年，妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度，宫颈细胞学检查重度炎症，反复药物治疗效果差。恰当处置应是

  • A．宫颈活检毕屯确兴
  • B．阴道镜+Leep术醒除伴智
  • C．微波疗法幻葱
  • D．宫颈锥形切除术趋茎井乞唉竞
  • E．子宫全切术搂逼腾

• 患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳．肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是

  • A．侵蚀性葡萄胎因割认仁悲怜刺陡岛
  • B．绒毛膜上皮癌械乖济敲抓提箭旷
  • C．宫内妊娠航饿程愚辜闯庄
  • D．子宫肌瘤合并肺结核藏原
  • E．宫外孕杆求袍切拿币叠熔
  • F．葡萄胎庸好

• 患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查

  • A．染色体核型分析借粘辨变葱拔
  • B．泌尿系统检查跃月贪悠蚂古劲婶
  • C．血常规检查希闲
  • D．肝肾功能检查壮惧庭命盘珍真
  • E．肌电图检查橘呀碑不
  • F．肿瘤标记物检尺躲芒灵
  • G．心血管系统检查尽茂
  • H．胸片检查悲北虎燕肝并次

• 女，23岁，孕6周，查体发现HSV-2感染，下列叙述不恰当的是

  • A．妊娠早期HSV可经胎盘感染胎儿缝霜央此祸蓝饼
  • B．引起流产、胎儿畸形，如小头畸形、小眼球畸形、视网膜发育不全等崖折亦漏减
  • C．妊娠早期HSV，流产率极高誉怀争陕钥贿冬
  • D．继续妊娠至足月选择剖宫产分娩殊库罢扛
  • E．此患者应终止妊娠爬辜健秆炊涉防叠