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• 42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，G₄P₂L₂。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是

  • A．微波治疗振呆稳迟迫撞大刮
  • B．宫颈LEEP术公抽逆车碍惭
  • C．宫颈冷刀锥切术绘止丧待宵沙掏
  • D．单纯子宫全切术疼浸雾勾田售
  • E．子宫十双附件切除欲脚石简配项
  • F．筋膜外子宫切除售哑
  • G．广泛子宫切除术县幕位
  • H．扩大的筋膜外子宫切除术情深鄙笨剧

• 37岁，女性，结婚10年，G₄P₀，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少许流血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140bpm，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。此例最可能的诊断是

  • A．先兆流产兆碰感
  • B．前置胎盘委乡絮河师患做扭
  • C．胎盘早剥逝兽樱吹速圆竞
  • D．先兆子宫破裂愉贞卵评诚恳跌拍字
  • E．胎盘边缘血窦破裂超档贝苍

• 女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是

  • A．腹腔镜检查父芳
  • B．宫腔镜检查卧求钩炎林编谣
  • C．宫腔镜、腹腔镜联合检查革壤
  • D．子宫输卵管造影检查苹构
  • E．结核菌素试验识灯框节

• 48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G₁P₁A₀L₁，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是

  • A．肝癌泳似贸冒某料
  • B．胃癌舟贿转庭貌刀仪赚
  • C．结肠癌工疑
  • D．结核性腹膜炎文扬杏划
  • E．子宫内膜异位症十芽瓣同钓馅担斥勤
  • F．溃疡性结肠炎空抗费历烈凉衣贞
  • G．腹膜后纤维化斯球尿堡翁巧肢桃
  • H．胰头癌亏注昆玉
  • I．I.肝硬化辜熊协针怠欲焦医
  • J．J.卵巢癌站璃胞擦沸齿扮档熟

• 患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。妊娠合并HSV治疗药物首选

  • A．青霉素解伴垦暖苦冠弹
  • B．红霉素户腔哄宫趣颠避
  • C．头孢类笨播
  • D．四环素怒辰工昼实粱泽
  • E．阿昔洛韦攀熟继道英烈

• 23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁，查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查

  • A．妇科超声检查稼倘龙逃
  • B．泌尿系统检查刘英汪
  • C．血常规检查常兽云久哑丹湾球
  • D．肝肾功能检查陕奉碑勺乞铅裹议
  • E．心电图检查秆宾苦坐戒
  • F．肿瘤标记物检查政性
  • G．妇科内分泌检查卷把承冒教绣跟
  • H．甲状腺功能检查蕉应

• 患者张××，女，22岁，农民。G₂P₀A₁L₀。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为

  • A．立即按原计划进行剖宫产手术娃绢
  • B．顺其自然待其分娩检肾为
  • C．嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压屈茫
  • D．由助产士按压宫底助娩胎儿铲间堂万
  • E．产钳助产增匠特闷眼量较
  • F．胎头吸引器助产广唯缺扭剪苹贡而滥
  • G．估计胎儿较小，不必行会阴侧切术态概绑辈抢抱法
  • H．胎儿娩出后立即腹部压沙袋瓶斜么
  • I．I.胎儿娩出后给予镇痛剂撤栽均祸约矩耍户

• 患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G₁P₁，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

  • A．口服避孕药翻膜
  • B．子宫次全切除术赤踏洽顿赔盘滔燃裕
  • C．筋膜外子宫全切术柱行担喷絮萄厨
  • D．大剂量孕激素治疗3个月后复查胀张刃桑
  • E．宫腔镜电切内膜搂东挤杜矮
  • F．化疗滤出坚辉码顽得
  • G．放疗作索上猜

• 31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是

  • A．随访观察恐盒说谋贡缴办声艘
  • B．纠正贫血后行子宫肌瘤切除术图刘歇盛盛肉寻
  • C．甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid班攀
  • D．每月肌注GnRH-a，连续使用6个月赖鸣剂
  • E．经腹子宫全切除术娱涌山梦汤叙拜

• 22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。需要临床检查的项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态洽空某匪暂
  • B．有无胡须，有无喉结僵遭搏一庸是脆在
  • C．乳房检查Tanner分期绵悟于俗盐咱仿
  • D．外阴检查Tanner分期分勒烛门沿填晋
  • E．单指诊妇科检查竟圆俗没保英诸摧
  • F．双合诊妇科检查欠易
  • G．肛一腹诊检查顽京置
  • H．盆腔B超检查躁维局擦且端筛控
  • I．I.泌尿系统B超允祖愿用玻株蹄桐