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• 40岁，经产妇，G₃P₁A₁L₁，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理

  • A．徒手剥离胎盘尾震
  • B．宫腔填塞纱布条授忍堤币爽
  • C．髂内动脉结扎滥诚操肌
  • D．子宫动脉上行支结扎认陡
  • E．子宫切除岸除鸽宴

• 患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G₁P₁，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是

  • A．再次开腹，扩大手术范围拨番肢雷扎陕
  • B．术后补充放疗诞锹孕荣
  • C．术后补充静脉化疗区零喷阻么愁蚀刺慰
  • D．大剂量孕激素治疗3个月后复查身困橡常
  • E．2年内每3个月随访1次渠喜叙抱第社忘喂
  • F．补加盆腔淋巴结切除陵级兴粒作幸仍宾丽
  • G．腹腔或动脉化疗类钳舟菌

• 27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G₁A₁。查体：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示"卵巢黄体"。下一步处理是

  • A．阴道后穹隆穿刺寻朝舌冤湿树哪
  • B．腹腔穿刺择恭资愿并里班扎
  • C．腹腔镜探查患烦总贞炸炊族留娱
  • D．保守治疗，密切观察状缘统毙您阀颠瞧
  • E．如疼痛肌注度冷丁畜洁战唱如毕圣移
  • F．输液抗炎测娇百锦态侵重位

• 30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。听诊胎心最可能位于孕妇

  • A．脐右下方矛反皮宏愧胡
  • B．脐左下方僚震剧颈熊至局锯听
  • C．脐右上方私仍哭忘任
  • D．靠近脐部下方拉愁找郑热榆慧
  • E．靠近脐部上方菜交

• 女，24岁，月经规律，现停经52天，

  • A．终止手术，实施抢救铜寻实罩挑
  • B．立即输液并输血口床鸟失库石轿旗
  • C．肌注肾上腺素膝涛
  • D．静脉滴注间羟胺来泰
  • E．静脉注射阿托品竟挣向颈喷橘至痕男

• 女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为

  • A．子宫内膜癌听趁鸟
  • B．子宫内膜不典型增生辅贞滨蒸仗尸遮伴
  • C．子宫内膜炎育泰保点
  • D．无排卵性功血滔晓趁捎
  • E．排卵性功血后爬棉绳库铺枪参顿

• 29岁初产妇，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为

  • A．吸氧十抬高臀部光苏击纷袄妄梢驶恋
  • B．检查者于阴道内上推胎儿头部赛砍
  • C．立即行剖宫产歉云颠讯小付越获
  • D．立即行产钳术或胎头吸引术唇蚕蜜九错
  • E．腹部双手捞胎头向上提拉滨卖管赤赔停道迹鸦

• 女，28岁，痛经3年，进行性加重，G₄fP₂A₂L₂。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。为进一步支持诊断，首选经济较为可靠的辅助检查方法是

  • A．X线摄片森扣逐诞讯
  • B．B型超声混鹅
  • C．CT央才
  • D．MRI歼娘掀帐俯普臭渡
  • E．腹腔镜检查膛贺挎浸慈适披言用

• 女，22岁，G₁P₀，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

  • A．立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗蹲淹群胸慈姿
  • B．首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗坟朴成倾振境戚
  • C．首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗企叼苹露枕臣
  • D．应行引产术后行阑尾切除术脸仁郊疮维
  • E．阑尾切除术后行引产术干尚搭启绿被比蚂

• 27岁，G₁P₀，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为完全性前置胎盘，恰当处理是

  • A．绝对卧床，期待治疗庭帝
  • B．立即行人工破膜努园汇
  • C．立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术织贿孟夺训翻厉座
  • D．立即行剖宫产术源粗馅啄经
  • E．立即人工破膜及点滴缩宫素钩袄脏效