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• 经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适

  • A．开放通道输液，纠正休克燕际凯破百梯圾筑敲
  • B．尽可能钳夹出大块胎盘组织姥怎麦
  • C．应用抗生素预防感染死宿戒微卫健塞去持
  • D．估计出血量，必要时输血帽赖溪磁引司磁逢
  • E．完善检查，必要时行子宫切除术崖低岗月严吨祝充

• 女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。对此患者处理，下列叙述不正确的是

  • A．待足月应行剖宫产终止妊娠崭巷业
  • B．可进行局部冷冻或手术切除病灶胁昂
  • C．行局部治疗后可待足月经阴道分娩找乓顶塘
  • D．所分娩新生儿可能患喉乳头瘤矿涨蚂太
  • E．有宫内垂直传播的危险销孤润

• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为

  • A．子宫内膜癌门蔽被跨虽衰
  • B．无排卵性功血蒜缠萄牌
  • C．排卵性功血辞诚逐姓浸司符
  • D．子宫内膜不典型增生捏灾躬租蓝喉
  • E．子宫内膜单纯性增生领桂抵宿埋姓
  • F．子宫内膜复杂性增生陆或览
  • G．子宫内膜炎呢够磁免威房
  • H．子宫内膜结核求甘段伤

• 女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是

  • A．HSG检查铃有娃杆狼冰装强
  • B．腹腔镜探查术浇窑基炸赔命
  • C．宫腔镜检查及治疗汁素僻世防补川堡示
  • D．大剂量孕激素遮有您橡屡
  • E．复查超声捎泊监桂革

• 女，36岁，近2年痛经，进行性加剧，G₅A₄P₂，放置IUD7年，妇科检查：子宫孕2月大小，质硬饱满，活动好，其首先考虑的治疗方法为

  • A．经阴道子宫切除术灵漠
  • B．子宫十一侧卵巢切除术扛浸图
  • C．子宫十双侧卵巢切除术蝇鹿圆
  • D．药物保守治疗武稍拣材滔叮暂兵谱
  • E．病灶切除十药物治疗递哥凳帮繁运悦振

• 患者张××，女，22岁，农民。G₂P₀A₁L₀。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为

  • A．立即按原计划进行剖宫产手术沟顷驼语
  • B．顺其自然待其分娩亲稀乐给妙
  • C．嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压兵曲狱返贺悄挤趴没
  • D．由助产士按压宫底助娩胎儿被界胆旧搞摊被
  • E．产钳助产聋取穿置
  • F．胎头吸引器助产价称
  • G．估计胎儿较小，不必行会阴侧切术俊梅克
  • H．胎儿娩出后立即腹部压沙袋肾不乔彩秋白奸侍纲
  • I．I.胎儿娩出后给予镇痛剂泉斩落买绕友

• 女性，18岁，肥胖，月经稀发，周期30～90天，面部痤疮，有胡须，B超示双侧卵巢多囊样改变，可能的诊断是

  • A．甲状腺功能低下恐哑犁庭傻贸
  • B．PCOS猜后现占肾速镰岭
  • C．高泌乳素血症迅条北都便脑孙皇夺
  • D．肾上腺皮质增生下尘涝浓奖贼避鞭
  • E．卵巢支持间质细胞肿瘤愈炼

• 24岁妇女，8月前行剖宫产术，现停经7周，要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用

  • A．依吵吖啶（利凡诺）羊膜腔注射绸拿区抓劲与封坝嫁
  • B． 水囊引产孟拆犯
  • C． 负压吸引术整办踏史霜
  • D． 缩宫素引产孩铲
  • E． 天花粉羊膜腔引产童浆疗溉点报验和
  • F． 米非司酮药物流产舌守厚
  • G． 钳刮术倡行

• 女，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是

  • A．加量孕激素类药物讨刑坚玉
  • B．子宫切除术楼裁逢
  • C．手术病灶切除陪遮
  • D．试用GnRHa治疗伙殿储
  • E．加量孕三烯酮治疗倡穗

• 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。以下哪项有助于进一步的明确诊断

  • A．宫腔镜检查朝染轰惭共民缘共荡
  • B．内分泌检查猪践
  • C．腹腔镜探查术籍映快脑苹青母气伏
  • D．诊断性刮宫术验露样醒谊鸭
  • E．免疫抗体检查慢傻腹惧叮柏粗