- 治疗炎症性肠病的基础药物是
- 男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为
- 临床上肝功能实验指标很多，为肝胆疾病诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测提供有价值的信息，特别是血清酶活性的测定，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等。但它们各有不同的作用。用于诊断肝纤维化的酶是
- 患者男，56岁，因“全身皮肤黄染3年，口干、眼干伴腮腺及泪腺肿大2年”入院。3年前，患者巩膜及全身皮肤黄染，腹部CT示“胰头癌”，行胰腺十二指肠切除术。病理示：慢性纤维化胰腺炎、胆管炎。出院后，患者碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平持续升高，伴双眼突出、泪腺及腮腺肿大。给予熊去氧胆酸及泼尼松治疗3个月后，症状缓解，但ALP、GGT水平仍轻度升高。2年前，患者出现口干、眼干、哭时无泪，伴反复发作的双侧腮腺无痛性肿大、夜尿增多。抗核抗体(ANA)阳性，类风湿因子(RF)、CRP及ESR均升高。抗SSA及抗SSB抗体阴性。外院唇腺活检示：淋巴细胞灶性浸润，考虑为“干燥综合征”。近半年来，患者于着凉后反复发热，体温波动范围为37.5～39℃，使用退热药及抗生素后体温降至正常。发热时，患者有全身多关节疼痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿中泡沫增多，口腔溃疡多发。患者精神、食欲可，睡眠欠佳。7年前被确诊为2型糖尿病；5年前，因颌下淋巴结肿大行双侧颌下淋巴结及右侧颌下腺切除术。提示 若患者GGT81U/L（↑），ALP260U/L（↑），肌酐171μmol／L（↑），二氧化碳结合力15.2mmol／L(↓)，24小时尿蛋白定量1.58g/d(↑)。尿渗透压下降，尿酸化功能减退，肾小管蛋白三项
升高。血气分析示，pH7.383，碳酸氢根21.6mmol／L(↓)。双肾B超：轻度弥漫性病变，左肾实性结节。以下叙述正确的是
- 患者男，59岁。胸骨后针刺样疼痛2月余，进食后加重。食管吞钡X线检查见食管下段粘膜紊乱，长度5cm，下端通过正常，未见向腔内腔外突出肿物。带网气囊食管脱落细胞检查未见癌细胞。既往无吞咽强酸强碱史。
提示：
食管癌切除术后第10日，突发呼吸困难、胸腔积液、高热、BP96/60mmHg、P100次/分。 可能的并发症是 - 患者，女，32岁。平素月经正常，停经2月余，阴道少量流血1d，经腹部超声检查显示子宫增大，宫腔内可见孕囊样回声，位于宫底正中，孕囊大小：上下径32mm，前后径15mm，横径40mm；其内未见明显卵黄囊及胚芽回声。2、不需与该病相鉴别的是
- 女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血CA
68.3U/ml。此患者不孕可能是因为 - 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10
/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3
T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。关于该患者，叙述正确的是 - 患者男性，30岁。与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度为300mg/dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。对于躁动的患者，应选择下列哪种镇静药物
- 患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。提问1：在临床上，右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病
- 患者，男。咳嗽、咳痰6个月余，胸痛、乏力1个月。查体：左下肺呼吸音无。 X线平片示：上纵隔影增宽，左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。
该病例最好的治疗方法是 - 患者男性，65岁。近期多次无明显诱因出现头晕症状，患者既往无高血压、高脂血症及脑血管病史，未行定期体检。入院行脑部MR检查，发现右侧额叶皮质下白质可见混杂信号肿块影；行PETCT检查，发现右侧额叶可见环形放射性浓聚灶，灶内放射性摄取稀疏，病变周围实质放射性摄取减低，同机CT显示病变区域大片低密度影，边缘模糊，最可能的诊断为
- 患者男，25岁，3年前出现上腹痛，餐后可缓解，有午夜饥饿痛，反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查：T37.9℃，P102次／分，R20次／分，BP90/65mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心脏体检无异常。腹壁紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查哪些项目
- 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是
- 男性，58岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG 5.3g/L，IgA 32.6g/L，IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。2、为证实该诊断，还应进行的实验室检查是
- 患者男性，72岁，因"膀胱肿瘤"全麻下行腹腔镜下根治性膀胱切除，回肠代膀胱术。术后给予抗生素、静脉营养治疗，PCIA止痛。术后第4天，患者诉腹胀、腹痛、恶心、未排便排气、不能进食。查体：心率80次/分，血压140/90mmHg，呼吸24次/分，体温37.2℃，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，切口下方轻度压痛，未及包块，无肌紧张，肠鸣音1次/分。血常规WBC6.46×10
/L，中性粒细胞百分比86.3%，Hb107g/L，PLT88×10/L。电解质分析K
：3.59mmol/L，Na：141.3mmol/L，Cl
：111.3mmol/L。提示患者胃肠减压和药物治疗，术后第6天排气，腹胀较前减轻。术后第7天出现排便，术后第10天患者再次诉腹胀，体温37.8℃，腹部膨隆，下腹部压痛、反跳痛，未及包块，上腹部未及压痛和肌紧张，肠鸣音5次/分。血常规WBC12.76×10/L，中性粒细胞百分比85.7%，Hb123.7g/L，PLT113.5×10/L。电解质分析K：4.81mmol/L，Na：138.5mmol/L，Cl：109.3mmol/L。腹部CT：原膀胱部位包裹性液气腔。恰当的治疗应包括 - 男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2＝A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO2 32mmHg，PaO2 55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是
- 患者男性，57岁，主因\"发现右腹股沟区包块伴疼痛1天\"就诊。1天前，患者无明显诱因于右腹股沟区出现1个肿大包块，伴腹部阵发性绞痛，右阴囊下坠样胀痛，自觉腹胀、恶心、呕吐，无寒战发热，1天来无排气、排便，排尿正常。否认外伤及家族史。查体右阴囊空虚，右腹股沟区可触及约8.0cm×2.5cm×2.0cm包块，质韧，活动度好。血常规白细胞10.35×10
/L。
患者下一步的合理处理方式是()【提示】患者术中探查示右侧睾丸体积较小(约5ml)，表面光滑，位于腹股沟内环处，与周围组织无粘连，鞘膜腔内见黑色坏死回肠，长度约8.0cm，距回盲部5.0cm，坏死肠管无破裂。 - 患者，女，15岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，覆盖9mm，磨牙完全远中关系，上前牙前突，前牙开
，ANB6°，4个第三磨牙牙胚存在，位置正常若采用常规固定正畸治疗，要使用下列哪项措施 - 患者张某，女性，21岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多，每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131Ⅰ摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%。治疗首选
- 患者，男，45岁。1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末端血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每天约200ml。目前该患者诉腹胀。查体：腹部膨隆，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，血压16/11kPa，脉搏120次/分，白细胞12×10^9/L，中性粒细胞80%。应采取的主要治疗措施为
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