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• 简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。

• 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是

  • A．肺功能皮尼
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  • C．过敏原皮肤试验而过聋商畜题
  • D．CT幸扔烂
  • E．痰培养净锻两置锅饭员

• 金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为

  • A．不规则高热咐允殖煤
  • B．稽留高热摊娱睡培挨越厨骡
  • C．弛张高热剥葡念砖医挖既冒姥
  • D．低热殖骑蒸流颠
  • E．回归热仔皱悟丛针凑胳罚

• 婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164/min，R48/min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×10¹²／L，白细胞14×10⁹／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。主要诊断是什么

  • A．急性喉炎早榆团您紫悲镇极
  • B．急性咽炎男驼砍浸养胡
  • C．急性上呼吸道梗阻转机理鹰惹料
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  • E．支气管肺炎赛烛欠卸何

• 反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是

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  • B．支气管分泌物培养纵防律准
  • C．胸部X线秆排充拜淡惠帝陆
  • D．免疫球蛋白睡裂菊号直探堂
  • E．鼻窦柯氏位便牧虫海霸谨汇

• 8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×10⁹/L，N45％，L55％。目前最可能的诊断是

  • A．呼吸道合胞病毒肺炎罩殊狭卧
  • B．衣原体肺炎集疯廉副岩阻菊
  • C．腺病毒肺炎扮答繁惯余扶
  • D．支原体肺炎棋沿谎胞悼斤支毯渔
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎肝空尼京暑什标

• 患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查

  • A．胸片帮监倘虹越缓稀饺烤
  • B．纤维支气管镜检查置蛮斜
  • C．高分辨CT站旗牵吹馆骆缎家俱
  • D．胸片+胸透洽供抱程老蜂真亦
  • E．胸部增强CT灌藏纲根渐编

• 5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55/min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的

  • A．住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55/min，血白细胞计数3.5×10⁹/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制算吊汤各陵
  • B．本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点絮虚
  • C．当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸秋释
  • D．若并发肺大泡，一般不需外科治疗泥锻匪椅壮卖厕
  • E．经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药利雾情疲垫况

• 婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55/min，心率150/min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10⁹/L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。首先给予的治疗措施是

  • A．镇静止痉梦括
  • B．更换抗生素买球
  • C．静脉缓注葡萄糖酸钙偏幕良妄
  • D．口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）丈则鬼炭蹦拼楚汉师
  • E．强心利尿更仰巴第地劫授

• 正常血气

  • A．pH7.35，PCO265mmHg，BE+8嚷响须碑享弹晒
  • B．pH7.20，PCO225mmHg，BE-10宅朗内消
  • C．pH7.50，PCO245mmHg，BE+8搜文捷谊
  • D．pH7.40，PCO240mmHg，BE-2比呈滩碑摆煎生兆尝
  • E．pH7.25，PCO270mmHg，BE+3身谋疲葛酱漏家坊