女,2岁,因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后,重度营养不良,呼吸深长,心音低钝,四肢肌张力低。血Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,C1-116mmol/L,Ca2+0.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO12.8mmol/L,SBE-8。最可能的诊断是

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