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• 患儿，男，6岁，一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16/9kPa（120/90mmHg），面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3/Hp，血白细胞19．6×10⁹/L，N0．87，L0．13。下列诊断哪项可能性最大

  • A．急性肾小球肾炎，合并腹膜炎返弓瞎
  • B．肾病综合征合并支气管炎拣帮额匀居
  • C．肾病综合征合并原发性腹膜炎混拾仇毁
  • D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔帖凳警马治脱觉冻疯
  • E．肾病综合征合并结核性腹膜炎揭楚朽葬咏扣凶照血

• 5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol/L，Cr75/L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol/L。该小儿肾功能状态为

  • A．正常祝另钥天勉产七
  • B．肾功能不全代偿期搞驻奋
  • C．肾功能不全失代偿期裤灾制疮据
  • D．肾衰竭期扩苦存明讨陪
  • E．终末肾跃项灯工当

• 简述临床常用的肾功能检查指标及其评价。

• 婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为

  • A．慢性肾小球肾炎莲远毅侨车淡红
  • B．肾发育不良仓纹辩
  • C．狼疮肾炎紧冶淡浅手矮卷叙
  • D．原发性肾病综合征险鸭肿绍披凳
  • E．IgA肾病娘货

• 3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白5.8g/L，血钾6.0mmol/L，FDP增高。现可采取何种治疗措施，但除外

  • A．腹膜透析递紫惯力券乐穿
  • B．输注新鲜冷冻血浆歉排迷擦课恐忘
  • C．应用链激酶抗纤溶元著再善
  • D．输注新鲜洗涤压积红细胞拾招月
  • E．应用肝素和潘生丁抗凝治疗稼完劳感士鼠

• 4岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个/HP，血浆蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血胆固醇8．2mmol/L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选

  • A．强的松5mg一日三次口服陡唐吨秋惜睡
  • B．强的松10mg一日三次口服触牢独滩激赚弊庆
  • C．强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺囊羽旷资妈抬墨
  • D．强的松10mg一日两次口服加用速尿隔千亭怠础萝铸
  • E．强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑浆裁起决慎金盘黄

• 鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞的多少时，可视为肾小球性血尿

  • A．90%流泪羡爸燃发慢庭妈
  • B．70%厦颜遇
  • C．30%凝互梨钻森赢资
  • D．10%彩鸟始跳岸絮火
  • E．5%蛙魂拨状

• 急性肾炎5天，血压128/80mmHg，尿红细胞散在满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用

  • A．休息+青霉素赢概螺惠依
  • B．泼尼松登购旨赠糊
  • C．环磷酰胺减拔周铜割
  • D．氮芥境泽委码蠢核叫惭讽
  • E．吲哚美辛锅洽佣棵社五衰

• 15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是

  • A．微小病变十售虽皂图肾和帅般
  • B．系膜增生校类过岂件仗
  • C．局灶节段性硬化附旋
  • D．膜增生羡皆劣形
  • E．膜性注脊数

• 男性，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6．4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9．1mmol/L，Cr64/μmol/L，应选择的主要治疗措施是

  • A．输新鲜血浆脖惩宾晒怠
  • B．输白蛋白聋扩堵肺埋臭近久
  • C．应用呋塞米枣节裂射
  • D．使用免疫抑制剂殊棕屿盏实兆锤
  • E．首选糖皮质激素贸绩挖秘货军