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• 男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×10^9/L，N80％，L20％。诊断考虑为

  • A．房间隔缺损伴肠伤寒塞沟牙辱侵捆
  • B．室间隔缺损伴败血症恳倦倍路秧摆妹勇捏
  • C．动脉导管未闭伴感染性心内膜炎春稍劫敞砍顽诚血踏
  • D．房间隔缺损伴充血性心力衰竭乱唐何播巨
  • E．室间隔缺损伴感染性心内膜炎芒市或漏俗驻疫

• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次/日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/分，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是

  • A．窦性心动过缓顾掌找舍很奥末
  • B．二度房室传导阻滞恳猛亦产帽
  • C．三度房室传导阻滞裂堡类葬臣
  • D．室率慢的房颤锅栽麦越
  • E．交界性心动过速臣柳午卡任

• 男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是

  • A．心脏移位耻碎皇疾摔
  • B．X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状耕巷砌羽酒药猫夜网
  • C．心影扩大员滑溉擦侵者庆
  • D．肺纹理增多镇赖宴刀轮讯观敞
  • E．肋间隙增宽雨德采礼

• 4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性

  • A．室间隔缺损忧努
  • B．房间隔缺损管草劳环拆旱腥
  • C．病毒性心肌炎川眯邻昌
  • D．二尖瓣狭窄蠢谁侍妻推惧道刘
  • E．以上都不是脖氧网灰吴徐误片常

• 生理性杂音的特点是

  • A．杂音局限不传导珠济仓渔崇喘轿蚁
  • B．听到杂音处能触到震颤球纹负肉位院
  • C．在收缩期持续时间较长缸萄
  • D．位于心尖部或胸骨左缘卧隐弦娘
  • E．性质柔和，一般Ⅱ级以下怖忧

• 男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％，股动脉血氧饱和度为94％，其最可能的诊断应为

  • A．房间隔缺损丸赛贤民殃在腾丑成
  • B．室间隔缺损基芝季果界觉
  • C．动脉导管未闭辜均弄鞭怜恩始
  • D．肺动脉瓣狭窄壳目取役司
  • E．法乐四联症详葡门撕碧

• 3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。最有效的抢救措施是

  • A．加压吸氧荷续
  • B．取胸膝位隆土殊定妖肺念险嚷
  • C．肌内注射吗啡铺临蠢
  • D．静脉注射盐酸普萘洛尔（心得安）摘逆刻隶
  • E．静脉滴注碳酸氢钠匆起桥重摇范疼伞

• 室间隔缺损的典型心脏杂音是

  • A．胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音远工昨泥
  • B．胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音车找
  • C．胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音恶加心实棍旨纹诉凭
  • D．胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音厨地橘
  • E．胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音服佣衰欺扬牌珍榜剃

• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是

  • A．增加了右心室和肺循环的负荷蛙努绝眨
  • B．增加了肺循环和左心室负荷整笋蹦传缎鉴
  • C．增加了肺循环右心室和左心室负荷筝收皮续啄湖可
  • D．增加了右心室和左心室负荷丑傲办乱雨泼创讲庄
  • E．增加了右心室负荷许笛锤呀

• 8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T₃8.5℃，BP60/40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是

  • A．大便常规钉杯饲霞愤
  • B．血液病毒分离椅墨绵搬梳
  • C．血培养季挡酿碗腔询疼
  • D．头颅CT验九姜屿伟相尤计
  • E．心电图恶略